2019医学高级职称(正高)考试宝典疼痛卫生高级职称(正高)终极模考试试题(AA4)

1. [多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）

A. 对痛觉传导没有影响
B. 减弱痛觉传导
C. 调节痛觉传导
D. 抑制痛觉传导

2. [多选题]水中运动治疗的生理作用包括（）

A. 降低心搏量
B. 由于水中运动增加心理压力
C. 减轻浸入水中关节的负重
D. 增加心输出量

3. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 微脉
B. 濡脉
C. 弱脉
D. 虚脉
E. 细脉

4. [多选题]当试用鞘内给药并放置鞘内注射泵时，下列正确的是（）

A. 电灼被认为是控制出血的金标准
B. 患者摆侧卧位时臀部和膝盖弯起
C. 试用过程中应给抗生素，直到永久植入7—10天后
D. 如果进针点高于L2，患者要配合，且进针角度越浅越好

5. [多选题]周围神经病变是（）

A. 慢性疼痛
B. 感觉丧失
C. 肌束震颤
D. 感觉迟钝

6. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 燥邪
B. 暑邪
C. 寒邪
D. 风邪
E. 湿邪

7. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 脾、肝、肾
B. 心、肺、脾
C. 肺、心、肾
D. 心、肝、肾
E. 肺、脾、肾

8. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 巅顶或连于目系
D. 前额及眉棱处
E. 头两侧及耳部

9. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 亡阳
B. 血虚
C. 阳虚
D. 虚阳上越
E. 脾虚

10. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 百虫窝
B. 血海
C. 鹤顶
D. 风市
E. 八风

1.正确答案 ：BD

解析：NMDA受体激活可以增强痛觉传导，其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体，为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放，这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

2.正确答案 ：CD

解析：A.水浸法能够降低循环系统中静脉和淋巴管压力，这会引起中心静脉压增高和右心房扩张，随着中心血容量增加，心房压增加，肺动脉压增加，心脏容积也增加。水中运动引起的这些改变都会导致心搏量和心输出量增加。 　　B.水中运动能够增加心搏量。 　　C.随着身体浸入水中，水被移开对浸入水中关节产生渐进性的减负重作用。如果一个人浸没到骨盆能够有效减少40%体重。这使由于有严重关节疼痛而不能运动的慢性疼痛患者能够进行较长时间的运动并且处于直立体位。希望在水中所看到的改善能够转化为地面上。 　　D.水中运动同样减轻心理和身体压力。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：BCD

解析：A.最常用的抗生素为三代头孢菌素或万古霉素。术中很多医生使用抗生素溶液冲洗。抗生素方案应根据社区及医疗中心最常见的致病菌调整。 B.大多数情况下针的鞘内进入点低于L2。尽管罕见，进入点有时可能在脊髓水平。如果进针点高于L2，患者必须能与医生和护士交流，进针角度应越小越好。如果发现任何感觉异常，应立刻退针重新定位。当导管放置妥当后，应行荷包缝合以确保导管周围组织安全，然后，将导管系紧锚定在筋膜上。最近的导管尖端炎性物质研究说明，导管远端放置于靠近预计疼痛发生区域与否仍存在争议。 C.相比放置导管时能采取俯卧位，从侧卧位放置就不需要再次变换体位以形成袋状结构。常规的泵植入位置为腹壁前外侧脐水平处。泵应锚定住以防翻转。 D.操作中医生应仔细止血。小静脉与动脉出血可通过抗生素灌洗后缝合时辨认。止血的技术有很多：单纯压迫；海绵浸泡于3%过氧化氢后可填入伤口3—5min（对小血管可能极为有效）；明确出血点的电灼止血（注意：组织过热可引起创伤或血肿形成，这样会导致与和延迟、开裂或伤口感染）；血管缝合仍旧是金标准。 　　伤口应使用大的无菌敷料加压包扎并使用腹部粘合剂减少血栓形成与出血风险。抗生素软膏也经常立刻在切口上使用，它能帮助防止感染扩散。当考虑更换敷料时，选择应更明智—可以每日更换或仅在极度浸润的情况下更换。

5.正确答案 ：BD

解析：在临床应用中，大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变，周围神经系统的所有部分都有影响，表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d0933d.html