一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区

[单选题]一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A. 肝细胞癌
B. 慢性肝淤血
C. 肝脂肪变性
D. 慢性肝炎
E. 肝硬化

正确答案 ：B

解析：患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，可初步诊断为右心衰竭，可引起慢性肝淤血，故选B。

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[单选题]下列哪种疾病不宜做骨髓检查 ( )

A. 妊娠中晚期妇女
B. PNH
C. ITP
D. 多发性骨髓瘤
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：A

[单选题]某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关

A. 热溶血试验
B. 碱变性试验
C. 蔗糖溶血试验
D. Rous试验
E. Ham试验

正确答案 ：B

[单选题]Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆

A. LDL升高
B. VLDL升高
C. IDL升高
D. CM升高
E. LDL及VLDL升高

正确答案 ：E

解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。

[单选题]关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A. 在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT
B. 主要反映凝血过程第一阶段有无异常
C. 若超过正常对照3秒以上即为异常
D. 正常人，TT为16~18秒
E. 又称凝血酶凝固时间（TCT）

正确答案 ：B

解析：若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg/L。

[单选题]CMV的传播途径是

A. 输血
B. 密切接触
C. 性传播
D. 器官移植
E. 以上均是

正确答案 ：E

解析：由于CMV可存在唾液、尿液、乳汁、泪液、粪便、阴道或宫颈分泌物、血液、精液中，因此，病毒可通过多种途径传播。

[单选题]下列哪项与血小板黏附功能有关

A. β血小板球蛋白
B. 血管性血友病因子(vWF)
C. 肌球蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 纤维蛋白原

正确答案 ：B

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物，GPⅠa／Ⅱa复合物。

[单选题]下列血栓中，哪种是白色血栓

A. 心肌梗死时的附壁血栓
B. 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物
C. 下肢深静脉的延续性血栓
D. 微循环内的微血栓
E. 心房纤颤时心耳内球状血栓

正确答案 ：B

解析：白色血栓多发生于血流较速的心瓣膜、心腔内、动脉内或静脉性血栓的起始部，即形成延续性血栓的头部。肉眼观呈灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密粘着。镜下主要由血小板及少量纤维素构成，又称血小板血栓或析出性血栓，故选A。B和C为混合血栓，D为透明血栓，E为静脉血栓。

[单选题]对疑似肾结核的患者，其尿液离心浓缩后欲筛查结核菌，宜选用的染色是

A. 革兰染色
B. 鞭毛染色
C. 荚膜染色
D. 抗酸染色
E. 墨汁染色

正确答案 ：D

解析：结核杆菌抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色，无论是否经碘液处理，着色后均不易被盐酸乙醇脱色，所以使菌体呈红色。

[单选题]有关血皮质醇测定方法评价正确的是

A. 免疫法测的是总皮质醇浓度
B. 高效液相色谱应用最广泛
C. 荧光法灵敏度最高
D. 荧光法需特殊仪器不易推广
E. 毛细管电泳法样品不需预处理

正确答案 ：A

解析：皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱、液(气)-质联用及免疫法。其中荧光法灵敏度低并易受干扰，现已淘汰；毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱、液(气)-质联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器，难以推广。现在临床实验室几乎均用免疫法检测皮质醇，试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物-蛋白复合物免疫动物制备抗体，故检测的是总皮质醇浓度。

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