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[单选题]组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为
A. 无限大
B. 大于正常
C. 等于正常
D. 小于正常
E. 零
[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
A. 哮喘大发作
B. 急性左心衰
C. 自发性气胸
D. 肺炎
E. 胸膜炎
正确答案 :C
解析:支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。
[单选题]引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是
A. IgA肾病
B. 节段性肾炎
C. 脂性肾病
D. 新月体性肾炎
E. IgG肾病
正确答案 :C
解析:引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是脂性肾病。
[单选题]女,50岁。汽车撞伤左小腿,1小时后来院。查体:左小腿中段局部肿痛畸形,反常活动,并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是
A. 夹板固定
B. 创口消毒
C. 迅速运送医院,由医院处理
D. 创口缝合
E. 创口包扎
正确答案 :A
解析:本题的考点是骨折的诊断和急救。病史中,外伤后出现下肢畸形、反常活动,是骨折的专有体征,可确定为下肢骨折。为了避免搬运中的副损伤,减少痛苦,便于搬运,首先应予骨折固定。所以急救处理应选择D,是最重要的措施。
[单选题]缺乏维生素A的最早临床表现是
A. 夜盲症
B. 皮肤粗糙
C. 毛囊丘疹与毛发脱落
D. 毕脱斑
E. 暗适应时间延长
正确答案 :E
解析:维生素A缺乏可引起夜盲症,最初表现为暗适应时间延长。
[单选题]男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体:右胫骨结节处有明显隆起,压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是
A. 钻孔植骨
B. 局部封闭
C. 膝关节短期制动
D. 穿刺活检
E. 切除活检
正确答案 :C
解析:患者的症状符合胫骨结节骨软骨病,其治疗在18岁前,只要减少膝关节剧烈活动,症状可自行缓解。
[单选题]均以节肢动物为媒介的组合,哪项错误
A. 乙型脑炎病毒,登革病毒
B. 乙型脑炎病毒,Q热柯克斯体
C. 乙型脑炎病毒,麻疹病毒
D. 登革病毒,斑疹伤寒立克次体
E. 登革病毒,恙虫病立克次体
正确答案 :C
解析:1.乙脑病毒通过蚊体携带越冬以及经卵传代,所以蚊既是传播媒介又是储存宿主,幼猪是中间或扩散宿主。2.登革病毒:通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。3. 麻疹病毒:通过咳嗽、喷嚏等飞沫经呼吸道侵入人体。4. 斑疹伤寒立克次体:由普氏立克次体通过人虱传播。5. 恙虫病立克次体:由恙螨叮咬侵入人体。6. Q热柯克斯体:蜱体内能保存很久并可经卵传代。故答案选择B。
[单选题]病人认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为
A. 思维散漫
B. 思维被洞悉
C. 思维被夺取
D. 思维迟缓
E. 思维贫乏
正确答案 :A
解析:①思维散漫是思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍,表现为联想松弛、内容混乱,对很简单的问题也很难说清楚,交谈困难。②思维贫乏的主要特点是思维内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,或仅简单地答以"不知道","没有什么",平时也不主动说话,患者对此漠然处之。
[单选题]下列关于胆道解剖的叙述,错误的是
A. 胆总管直径超过1cm,视为病理情况
B. 胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉
C. 胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方
D. 肝总管与胆囊管汇合形成胆总管,长约7~9cm,直径0.6~0.8cm
E. 左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管
正确答案 :B
解析:胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉,这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉(约占85%)。
[单选题]静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过
A. 降低远曲小管和集合管对水的通透性
B. 增加肾小球滤过率
C. 减少醛固酮的释放
D. 增加肾小管液中溶质的浓度
E. 减少抗利尿激素的释放
正确答案 :D
解析:当小管液中溶质浓度增高时,由于渗透压升高,阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇,由于甘露醇可以从肾小球滤过,但不被肾小管重吸收,故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高,使尿量增加。