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[单选题]患者,男性,65岁。诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A. 减轻局部出血
B. 减轻肺部淤血
C. 防止腹膜粘连
D. 减轻伤口缝合处张力
E. 使静脉回流血量减少
[单选题]患者男,38岁,阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天,出现发热伴里急后重,该患者可能是
A. 慢性痢疾
B. 盆腔脓肿
C. 慢性阑尾炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性肛瘘
正确答案 :B
解析:盆腔脓肿: (1)病因病理:盆腔位于腹腔最低,盆腔脓肿最常见,常位于直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力低,全身中毒症状轻。 (2)临床表现:全身中毒症状较轻,但局部症状明显。常有典型的直肠或膀胱刺激症状,如大便次数增多、量少、里急后重、尿频和排尿困难等。直肠指诊可见直肠前饱满并有触痛的包块,有时可触及波动感。 (3)治疗原则:脓肿形成初期,特别是脓肿较小时,可进行物理治疗,如温水坐浴、温盐水灌肠等,并给予抗生素抗感染治疗;脓肿较大时,需行手术治疗。
[单选题]呕吐患者正确服用中药的方法为
A. 吐前服用
B. 小量频服
C. 大剂量服用
D. 昼夜不停服用
E. 吐后立即服用
正确答案 :B
解析:呕吐病人服药宜小量频服,以免引起呕吐。
[单选题]患者,女性,18岁,持续高热1周。拟行血培养,排除败血症。向家长解释检验目的,正确的是
A. 查找血液中的致病菌
B. 测定脂肪酶水平
C. 测定血糖浓度
D. 测定血钙含量
E. 测淀粉酶水平
正确答案 :A
解析:血培养:将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。
[单选题]患者,男性,40岁。痔手术后行热水坐浴,不妥的是
A. 如有异常应停止坐浴
B. 坐浴前先排尿、排便
C. 水温调节为50℃~55℃
D. 坐浴时间为15~20分钟
E. 坐浴盆、溶液及用物必须无菌
正确答案 :C
解析:热水坐浴:用于术后、会阴和肛门疾病,消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。坐浴前嘱病人排空膀胱,水温40~45℃(D错),坐浴时间一般为15~20min,如会阴和肛门部位有伤口,应备无菌浴盆和溶液,坐浴后应更换敷料,按换药法处理伤口,以防手术伤口感染。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起感染。故答案为D。
[单选题]有关原发性痛经,错误的说法是
A. 常发生在月经初潮后6~12个月
B. 生殖器官多有器质性病变
C. 伴面色苍白出冷汗
D. 多见于未婚或未孕妇女
E. 月经来潮前数小时即出现
正确答案 :B
解析:原发性痛经常发生年轻女性初潮后数月(6~12个月)开始;可无症状或仅有轻度不适,严重者出现痉挛性疼痛;痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛,伴面色苍白出冷汗;无可以证明的生殖器官的病损。故本题A、B、C、 D均正确,错误的选项是E。解题关键:原发性痛经常发生于初潮后6~12个月,月经前,是功能性的,无可以证明的生殖器官的病损。
[单选题]患者男,44岁,因足部外伤,医嘱给予红外线照射治疗1/日,在照射过程中观察到其皮肤出现桃红色红斑,此时护士应该
A. 立即停止照射,涂抹凡士林
B. 适当降低温度,继续照射
C. 合适剂量,继续照射
D. 停止照射,改用热敷
E. 改用小功率灯,继续照射
正确答案 :C
解析:照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
[单选题]胎儿娩出后,首先应该
A. 清理呼吸道
B. 脐带处理
C. 保暖
D. 新生儿检查
E. Apgar评分
正确答案 :A
解析:第三产程胎儿娩出后的护理:①清理呼吸道:新生儿娩出后,立即将新生儿吸痰管轻轻放入新生儿口腔及鼻腔,吸净黏液和羊水,保持其呼吸道通畅。②保暖:新生儿娩出后,剪断脐带后即擦干身上的羊水和血迹,放在已开启的红外线辐射台上处理。③脐带处理:用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法:用70%乙醇消毒脐带根部及周围,在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道,于第一道结扎线外0.5~1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带,挤出残余血液,用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。④新生儿检查和护理:脐带处理完毕,测量身长、体重,听诊心肺,检查有无畸形、产伤,让产妇查看新生儿并确认性别后将新生儿交给台下护士。用抗生素眼药水滴眼。记录单上打上新生儿左足印及产妇右手拇指印,给新生儿系上标明姓名、性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的腕带,并将有同样记录的挂牌挂在包被上。早期吸吮,在新生儿出生后30分钟内,首次吸吮乳头,增进母婴情感,促进乳汁分泌。
[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是( )
A. 硝苯地平
B. 卡托普利
C. 普萘洛尔
D. 氢氯噻嗪
E. 氯沙坦
正确答案 :D
解析:噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,通过排钠利尿,减少细胞外液容量及心输出量,从而达到间接降压的效果。
[单选题]按照运动功能的发育规律,小儿坐起的年龄一般为
A. 8~9个月
B. 9~10个月
C. 3~4个月
D. 10~12个月
E. 5~7个月
正确答案 :E