患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

A. CT
B. MRI
C. 内镜超声
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 经皮经肝胆管造影术（PTC）

正确答案 ：E

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[多选题]关于脐膨出和腹裂的诊断、鉴别诊断，叙述正确的有

A. 脐膨出包块表面无包膜，腹裂包块表面有包膜
B. 脐膨出的脐带腹壁入口多位于前腹壁裂口右侧，极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧
C. 脐膨出包块表面有包膜，腹裂包块表面无包膜
D. 脐膨出的脐带腹壁入口往往位于包块的表面，可以是中央顶端，也可以偏于一侧
E. 腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁脐带入口右侧，极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧

正确答案 ：CDE

解析：腹裂的超声表现为在脐带入口右侧的前腹壁全层连续性中断，极少数腹壁缺损可位于脐带入口左侧的前腹壁；其表面无膜状物覆盖，常伴羊水过多。脐膨出为前腹壁中线处连续性中断，中断处可见一个向外膨出的包块，包块表面有一线状强回声膜覆盖，脐带的腹壁入口位于包块的表面，可以是中央顶部，也可以偏于一侧。本题正确答案ABD

[单选题]左肾静脉正确的走行位置是位于

A. 肠系膜上动脉前方
B. 腹主动脉后方
C. 脾静脉的前方
D. 腹主动脉与肠系膜上动脉之间
E. 腹主动脉与肠系膜下静脉之间

正确答案 ：D

解析：掌握肾血管的解剖结构，左肾静脉走行位置是形成"胡桃夹征"的基础。

[单选题]关于十二指肠的解剖，说法不正确的是

A. 十二指肠分为球部、降部、水平部和升部
B. 十二指肠降部内侧邻胰头
C. 十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管
D. 十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
E. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部

正确答案 ：C

解析：十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。

[单选题]下列哪种气体不能用于超声造影 ( )

A. 空气
B. 氧气
C. 氟碳气体
D. 纯氮气体
E. 二氧化碳气体

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，38岁，临床诊断恶性滋养细胞疾病，其超声表现下列哪一项是错误的

A. 病灶处血管阻力指数多增高，RI>0.9
B. 病灶处可见丰富血流
C. 多能发现一侧或双侧黄素囊肿
D. 子宫增大
E. 早期可发现绒毛膜癌远处转移灶

正确答案 ：A

解析：由于滋养细胞侵蚀子宫内螺旋动脉等子宫动脉分支，子宫动脉可直接进入缺乏肌肉及弹力组织的新生血管，形成众多的低阻血流或动静脉瘘。

[单选题]超声伪像是超声成像过程中产生的，以下叙述哪项是正确的

A. 超声伪像是不常见的
B. 数字化彩色多普勒超声完全可以消除伪像
C. 超声伪像是十分常见的
D. 实时超声图像清晰，并无伪像产生
E. 实时灰阶超声的伪像罕见

正确答案 ：C

解析：声像图伪像（伪差，artifact）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。

[单选题]患者由于瓣膜的先天畸形，二维超声显示和测量出功能性右心室、房化右心室及固有右心房，这是什么疾病

A. 三尖瓣裂
B. 三尖瓣下移畸形
C. 三尖瓣先天裂加赘生物
D. 三尖瓣一个瓣叶缺如
E. 三尖瓣闭锁

正确答案 ：B

解析：三尖瓣下移畸形中，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排出血液的功能。

[单选题]患者女性，33岁，孕36周，取上腹部横切面可见两个较大囊泡，且相邻较近，羊水较多，最正确的诊断是

A. 食管闭锁合并食管气管瘘
B. 结肠闭锁
C. 肛门闭锁
D. 十二指肠闭锁
E. 空肠闭锁

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，18岁。因突然出现右眼视矇2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的V形带状强回声，一端与视盘相连，另一端与周边眼底回声带相连。CDFI:光带上可见血流信号。考虑诊断为

A. 部分性视网膜脱离
B. 玻璃体后脱位
C. 脉络膜脱离
D. 完全性视网膜脱离
E. 玻璃体内机化膜形成

正确答案 ：D

解析：完全性视网膜脱离的声像图表现为凹面向前的"V"字形膜状回声改变。完全性视网膜脱离分为原发和继发。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。脉络膜脱离表现为玻璃体内见多个弧形的强回声与球壁回声带相连，但不与视盘相连。

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