消化内科学(副高)考试模拟练习题(AD4)

1. [多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A. 无肝毒性药物应用史
B. 无过量饮酒史
C. 胆道疾病
D. 无输血及血制品应用史
E. 活动性病毒感染

2. [单选题]关于结核性腹膜炎，下列哪项正确

A. 多见于中年人
B. 是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
C. 不能加用糖皮质激素
D. 胸腔活检无干酪灶
E. 肺内无结核病灶

3. [单选题]下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发( )

A. 口服链霉素
B. 精神紧张，情绪波动
C. 进脂肪饮食
D. 剧烈体力活动
E. 服用抗胆碱能药物

4. [单选题]男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A. 手术治疗
B. 西咪替丁(甲氰咪胍)
C. 吗丁啉+法莫替丁
D. 奥美拉唑(洛塞克)
E. 多潘立酮(吗丁啉)

5. [单选题]下列哪项不是继发性腹膜炎常见的病因 ( )

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 出血坏死性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性阑尾炎合并穿孔
E. 胃，十二指肠溃疡急性穿孔

6. [单选题]螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是

A. 螺内酯+氨苯蝶啶
B. 螺内酯最大剂量为400mg／日
C. 螺内酯单独使用
D. 螺内酯+呋塞米
E. 螺内酯和呋塞米剂量比为100mg∶40mg

7. [单选题]正常成人潮气容积中无效腔气为

A. 150ml
B. 250ml
C. 200ml
D. 300ml
E. 100ml

8. [单选题]肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于( )

A. 肝功能不全
B. 低蛋白血症
C. 门脉高压
D. 垂体性腺功能紊乱
E. 以上都不是

9. [单选题]某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于( )

A. 潜伏性感染
B. 显性感染
C. 病原携带状态
D. 隐性感染
E. 患者

10. [多选题]急性胰腺炎可出现的体征为

A. 肠鸣音减弱
B. 全腹明显压痛
C. 黄疸
D. 右上腹有时可听到血管杂音
E. 移动性浊音

1.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

2.正确答案 ：B

解析：结核性胸膜炎：①和浸润性肺结核一样属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变（A正确）；②肺内的结核病灶在临床有时不易发现，但不是无结核病灶（B错）；③以青少年多见（C错）；④活检半数可发现干酪样坏死（D错）；⑤在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连（E错）。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎体征1.若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。A正确。2. 全身症状：可有发热，黄疸等。B正确。3. 听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。C正确。4. 腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。E正确。5.急性胰腺炎时，常在上腹部发现肿块，D错误。

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