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女性,34岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休

来源: 考试宝典    发布:2019-10-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女性,34岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]女性,34岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的

A. 精神状态
B. 观察皮色、皮温
C. 血压、脉搏、尿量
D. 心电图监护
E. 脑电图监护


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[单选题]血液净化的适应证有

A. 血肌酐超过442μmol/L
B. 以上都是
C. 尿毒症症状加重
D. 严重代谢性酸中毒
E. 血钾超过6.5mmol/L

正确答案 :B

解析:血液净化的适应证有血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L,严重代谢性酸中毒,尿毒症症状加重,故本题答案选择E。


[单选题]中度细胞外液容量不足,心血管的主要表现是( )

A. 脉弱、血压不稳
B. 脉弱、低血压
C. 心率加速、血压偏低
D. 心率加速、浅静脉萎陷
E. 脉弱、血压测不到

正确答案 :C

解析:中度细胞外液容量不足,心血管的主要表现是心率加速、血压偏低。


[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

A. 金黄色葡萄球菌
B. 难辨梭菌
C. 白念珠菌
D. 大肠杆菌
E. 溶血性链球菌

正确答案 :BC

解析:二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染(鹅口疮、肠炎等)、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染,除停用原来抗生素外,对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验,以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。


[单选题]胆固醇结石形成的主要原因是( )

A. 胆道梗阻
B. 慢性胆道感染
C. 胆汁中胆盐和磷脂相对减少
D. 胆汁中胆固醇浓度增加
E. 胆道内蛔虫残体存留

正确答案 :C

解析:胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,本题答案选择D。


[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

A. 尿毒症
B. 前庭神经元炎
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 梅尼埃病

正确答案 :E


[单选题]下列选项中,不属于胆汁生理功能的是

A. 抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成
B. 乳化脂肪
C. 分解蛋白质
D. 中和胃酸
E. 刺激肠蠕动

正确答案 :C


[多选题]肝外胆管结石的成因有( )

A. 胆管异物
B. 十二指肠蠕动异常
C. 胆囊功能异常
D. 代谢因素
E. 胆道感染

正确答案 :ADE

解析:感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。


[单选题]女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A. 经腹直肠癌切除术
B. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
C. 拉下式直肠癌切除术
D. 局部切除加放疗术
E. 经腹会阴直肠癌根治术

正确答案 :A

解析:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式,经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。


[单选题]某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是

A. 脑积水
B. 甲状腺功能低下
C. 头颅畸形
D. 结核
E. 佝偻病

正确答案 :E



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