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[单选题]患者女,55岁。患阿米巴痢疾。护士为其安置右侧卧位,进行保留灌肠治疗,安置卧位的依据是
A. 医嘱内容
B. 患者要求
C. 病变部位
D. 操作程序
E. 合作程度
[单选题]患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了
A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 克罗恩病
D. 结肠炎
E. 胃炎
正确答案 :E
解析:结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛;克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作;胃炎多表现为上腹部疼痛,伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛,伴腹胀和消化道出血,符合胃炎的临床表现,且患者长期服用布洛芬,为非甾体抗炎药,是导致胃炎的重要因素。
[单选题]患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发
A. 胃肠吻合口狭窄
B. 远侧空肠段梗阻
C. 倾倒综合征
D. 近侧空肠段梗阻
E. 十二指肠残端瘘
正确答案 :A
解析:近侧空肠段梗阻和远侧空肠段梗阻呕吐物多有胆汁;倾倒综合征多表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、有排便感、腹泻。十二指肠残端破裂表现为右上腹突然发生剧烈疼痛,局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物,多无胆汁。根据患者体征,最有可能的并发胃肠吻合口狭窄。故选A。
[单选题]为女性患者导尿时,第2次消毒外阴需擦拭两遍的部位是
A. 大阴唇
B. 会阴
C. 阴道口
D. 尿道口
E. 小阴唇
正确答案 :D
解析:女性病人消毒、导尿:(1)初步消毒外阴:依次消毒阴阜、大阴唇,接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。(2)再次消毒外阴:自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口(即由内向外再向内)。第2次消毒外阴需擦拭两遍的部位是尿道口。故答案为B。
[单选题]护士甲,毕业分配到外科工作,应将病室温度范围调节到
A. 28~30℃
B. 18~22℃
C. 24~26℃
D. 22~24℃
E. 26~28℃
正确答案 :B
解析:一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。其余选项均为干扰答案。故答案为A。
[单选题]患者,男,58岁,糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士给患者进行出院饮食指导时,应告诉患者其每日总热量在三餐中的比例为( )
A. 早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
B. 早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半
C. 早餐1/4、中餐、晚餐各半
D. 早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
E. 早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
正确答案 :D
解析:糖尿病患者的每日总热量在三餐中的比例为早餐1/5、中餐、晚餐各2/5或早、中、晚餐各占1/3。
[单选题]三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A. 10小时
B. 36小时
C. 24小时
D. 12小时
E. 72小时
正确答案 :C
解析:记忆性题目。三腔二囊管止血法适用于:食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。三腔二囊管止血持续压迫时间最长不超过24小时。压迫24小时后宜放气减压,以防气囊压迫过久可能引起黏膜糜烂。故答案为C。
[单选题]异位妊娠最常见的着床部位是
A. 子宫角
B. 输卵管
C. 腹腔
D. 子宫颈
E. 卵巢
正确答案 :B
解析:受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠,又称宫外孕。异位妊娠可分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见。故选择答案B。
[单选题]4个月婴儿添加辅食中最重要的是
A. 面条
B. 鱼肝油
C. 菜泥、稀粥
D. 果泥
E. 蛋黄
正确答案 :E
解析:3~4个月的孩子应该添加既含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品,鸡蛋黄是最适合的食品之一。
[单选题]支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是
A. 遵医嘱给予解痉药物
B. 限制水分摄入
C. 专人护理
D. 吸氧
E. 半坐位
正确答案 :B
解析:支气管哮喘发作时应根据病情变化提供舒适的体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及水分摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励病人多饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水分摄入是不正确的。