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[单选题]医疗事故按以下方式分类
A. 责任事故;技术事故;混合事故
B. 责任事故;技术事故;医疗差错
C. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故
D. 责任事故;技术事故
E. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故;医疗差错
[单选题]腹部手术麻醉的常用方式除外 ( )
A. 全身麻醉
B. 连续硬膜外麻醉
C. 针刺麻醉
D. 局部麻醉+强化
E. 脊麻
正确答案 :C
[单选题]电视胸腔镜手术的优点不包括
A. 对美容影响小
B. 创伤小
C. 术后疼痛轻
D. 恢复快
E. 对胸腔脏器干扰小
正确答案 :E
解析:电视胸腔镜手术虽属微创手术,但其对胸腔内脏器的影响与开胸手术一样,因为其微创主要体现在胸壁切口,而胸腔内的操作同开胸手术。
[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是
A. 胆固醇含量增加
B. 胆道有感染
C. 磷脂增加
D. 胆盐下降
E. 胆盐含量增加
正确答案 :B
解析:胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石,与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关;肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙,进而积聚沉淀,形成胆色素结石。
[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证,不包括
A. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
B. 脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
C. 小脑出血,出血量10ral左右,病情进行加重,昏迷
D. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
E. 年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
正确答案 :C
解析:小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多见的是
A. 多种细菌的混合感染
B. 肺炎双球菌或变形杆菌
C. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
E. 溶血性链球菌或变形杆菌
正确答案 :D
[单选题]休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示
A. 心功能衰竭
B. 血管张力不足
C. 血容量过多
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
正确答案 :D
[单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化
A. 肠壁变薄,肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
B. 肠壁代偿性肥厚
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 肠壁血运障碍
正确答案 :B
[单选题]关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当
A. 一般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行
B. 疏通右室流出道
C. 修补室间隔缺损
D. 必须有足够的右心室末容量
E. 必需两侧肺动脉发育良好
正确答案 :D
解析:左心室发育良好,有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件。
[单选题]男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应
A. 先给升压药纠正血压
B. 立即行剖腹探查术
C. 纠正休克,全身情况好转后,行剖腹探查术
D. 立即输血
E. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
正确答案 :E