医学中级职称考试宝典重症学中级职称职称晋升题库(AB0)

1. [单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

A. 静脉注射胺碘酮
B. 心脏起搏
C. 静脉注射普罗帕酮
D. 同步电复律
E. 非同步电复律

2. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
B. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
C. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
D. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
E. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员

3. [单选题]苯酚所致的皮肤灼伤可用

A. 碳酸氢钾溶液湿敷
B. 硼酸溶液湿敷
C. 高锰酸钾湿敷
D. 碳酸氢钠溶液湿敷
E. 硫酸铜溶液湿敷

4. [单选题]下列选项是客观镇静评分的是

A. 脑电双频指数(BIS)
B. 肌肉活动评分法(MAAS)
C. Riker镇静躁动评分(SAS)
D. Ramsay评分
E. Glasgow昏迷评分

5. [单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持的诊断是

A. 高血压
B. 左心功能不全
C. ARDS
D. 右心功能不全
E. 支气管哮喘

1.正确答案 ：D

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

2.正确答案 ：A

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

3.正确答案 ：D

解析：苯酚所致的皮肤灼伤可用4%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。

4.正确答案 ：A

解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。

5.正确答案 ：B

解析：肺动脉楔压(PAWP)＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

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