【导言】考试宝典发布"(2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为
A. 慢性肺瘀血
B. 大叶性肺炎灰色肝样变期
C. 小叶性肺炎
D. 大叶性肺炎溶解消散期
E. 肺结核变质渗出期
[单选题]二尖瓣狭窄
A. 心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
B. 胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
C. 胸骨左缘第二肋间连续样杂音
D. 心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
E. 心尖部舒张期杂音
正确答案 ：E
解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
[单选题]男，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是
A. 慢性阑尾炎
B. 右髂窝脓肿
C. 升结肠癌
D. 肠套叠
E. 肠结核
正确答案 ：C
解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。根据患者的症状、体征可知最有可能的诊断是升结肠癌。故本题答案为D。
[单选题]男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
A. 脑积水
B. 小脑幕切迹疝
C. 大脑镰下疝
D. 枕骨大孔疝
E. 脑水肿
正确答案 ：D
[单选题]患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于
A. 角色行为强化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为冲突
D. 角色行为减退
E. 角色行为异常
正确答案 ：B
解析：角色行为缺如是指患者未能进入角色。没有意识到自己是患者，拒绝认同患者角色。结合题干。本例患者为角色行为缺如。
[单选题]下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是
A. 大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜
B. 阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
C. 处女膜的表面上为柱状上皮
D. 前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖
E. 阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门
正确答案 ：D
解析：阴道前庭有：①前庭球又称球海绵体，位于前庭两侧，由勃起组织构成。②前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，黄豆大，左右各一。腺管细长，向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。③尿道外口位于阴蒂头后下方，其后壁上有一对尿道旁腺。开口小易有细菌潜伏。④阴道口及处女膜：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞，称处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。外侧面为皮肤，有阴毛，内含皮脂腺和汗腺；内侧面湿润似黏膜（但不是黏膜）。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分。
[单选题]女，56岁。反复发作右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战2天。首选的检查是( )
A. 内镜逆行胆胰管造影
B. 经皮肝穿刺胆管造影
C. 腹部B超
D. 磁共振胆胰管成像
E. 静脉胆囊造影
正确答案 ：C
解析：提干提到的右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战2天，诊断为胆道结石症，胆道结石症的首选检查是B超。故选C。
[单选题]初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿，诊断首先考虑
A. 胎膜早破
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂
正确答案 ：B
解析：本题干考的是先兆子宫破裂的诊断，该孕妇系肩先露，有腹痛拒按，血尿出现，脉搏呼吸加快，胎心减速，首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为：(1)产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。(2)心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定于骨盆入口。(3)胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象（重度变异或晚期减速）。因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形凹陷，称病理缩复环。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。
[单选题]关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引流切口应选择
A. 做多个平行切口
B. 梭形切除部分皮肤
C. 长度不能超过病灶
D. 做“+”或“++”形切口
E. 沿病灶边缘做切口
正确答案 ：D
解析：因痈的病理是化脓性感染，常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，与其他脓肿手术方法不完全相同，单做一个切口常引流不畅、不彻底，需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。
[单选题]小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合
A. 4：3：2含钠液
B. 2：6：1含钠液
C. 2：3：1含钠液
D. 2：1含钠液
E. 3：2：1含钠液
正确答案 ：D
解析：重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。故本题答案为A。
