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[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳,以下错误的是()
A. 疲劳是纤维肌痛疾病本身所造成
B. 疲劳很少由药物引起
C. 与慢性疲劳综合征中感觉怠倦和疲劳感不同,纤维肌痛患者所感到的是虚弱无力
D. A和B
E. A,B和C
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
A. 苓桂术甘汤
B. 二陈汤
C. 小青龙汤
D. 定喘汤
E. 苏子降气汤
正确答案 :C
[单选题]纤维肌痛的管理目标是()
A. 以上都是
B. 重建情感平衡
C. 改善睡眠
D. 恢复生理功能
E. 由于无法治愈,所以没有确切的目标
正确答案 :A
解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是: 非特异性 多模式 自然期待疗法 对症治疗 治疗目的是: 减轻疼痛 改善睡眠 恢复物理功能 恢复情绪平衡 减少对卫生保健资源的过度使用 达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径: 教育 锻炼 理疗 药物 社会支持
[单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞,当操作恰当时有助于诊断()
A. 腰部神经根病
B. 交感介导的疼痛
C. 糖尿病性神经病
D. 小关节关节炎
E. 腰椎间盘源性疼痛
正确答案 :B
解析:一个适当的诊断性试验需要阻滞前对患者进行评估(特别注意身体同侧下肢疼痛、体温和其他病情),使用适当量的局部麻醉药注射以避免扩散至邻近神经,阻滞后对主观的疼痛评分改善和客观的肢体温度增加的评估是关键的。显著的疼痛评分改善伴有肢体温度增加指出,这是一个交感神经介导疼痛的“阳性诊断”。 椎间盘造影被用于诊断腰椎间盘源性疼痛。而糖尿病性神经病变可导致交感神经介导的疼痛,它是一种混合性的躯体多发性神经病变,诊断依靠临床症状。选择性的腰神经根阻滞和小关节注射可帮助诊断腰神经根病和小关节关节炎导致的疼痛。
[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用的共同点是
A. 通过抑制环氧化酶活性,抑制前列腺素合成,达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
B. 通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C. 通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D. 通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E. 通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
正确答案 :A
[单选题]男,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛l周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗?( )
A. 髓核化学溶解疗法
B. 理疗,痛点封闭
C. 卧床牵引
D. 经皮椎间盘髓核摘除术
E. 椎板减压髓核摘除术
正确答案 :C
[单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括()
A. 疼痛的程度通常与最初的损伤的强烈程度成比例
B. 刺激性病变和疼痛的空间分布存在一致性
C. 对称的远端下肢痛
D. 几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常
E. 通常发生在近端的感觉异常
正确答案 :D
解析:CRPSⅠ是一种创伤后的疼痛情况,由于缺乏明显的病变组织,它甚至可能并不是一种神经病理性疼痛。患者可表现为非对称性远端肢体疼痛,且疼痛的程度与初始的伤害性事件的严重程度不相一致。感觉异常出现于疾病的早期,且常为远端疼痛。初始创伤与之后的疼痛区域的分布之间没有确切的关系。几乎所有CRPSⅠ的患者均有出汗异常,表现为少汗或多汗。
[单选题]治疗胃肠绞痛最好选用( )。
A. 毛果芸香碱
B. 加兰他敏
C. 后马托品
D. 以上都不宜选用
E. 阿托品
正确答案 :E
[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统,以下错误的是()
A. 以上都是
B. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
C. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
D. 在没有组织损伤的情况下,认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关,包括躯体化、小题大做和过度紧张
E. 下行通道的活动不是恒定不变的,而是能够被调节的,如通过警觉或注意程度和通过应激
正确答案 :C
解析:A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在,背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元,其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明,前脑中枢能够发挥强大的临床效应,能显著影响脑干的神经核,包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的,而是可调节的,比如,通过警觉或关注的程度以及压力,这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机,这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关,这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此,通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递,从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。
[单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点?( )
A. 可以破坏软组织
B. 可以破坏血管
C. 可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏
D. 可以破坏神经
E. 可以破坏骨骼
正确答案 :C