抗胃食管反流手术治疗的指征包括

[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括

A. 严格内科治疗无效
B. 虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者
C. 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
D. 食管狭窄
E. Barrett食管

正确答案 ：ABC

解析：手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者；②严重合并症者；③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[多选题]慢性腹泻常见的病因是

A. 伤寒
B. 慢性胰腺炎
C. 结肠痛
D. 食物中毒
E. 小肠吸收不良

正确答案 ：BE

解析：消化系统疾病

[多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )

A. 分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部不合并溃疡，不论病灶大小，可行ESD术
B. 不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶可行EMR术
C. 无淋巴结转移的黏膜内胃癌可行EMR术
D. 非抬举征阳性者可行ESD术
E. 分化型腺癌，浸润深度已达黏膜下层浅层，但不合并溃疡，病灶直径＜3cm者可行ESD术

正确答案 ：ABCE

解析：一般认为EMR适应证为：①超声内镜证实的无淋巴结转移的黏膜内胃癌；②不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶、<1cm的Ⅱb或Ⅱc病灶等。而ESD适应证则包括：①无溃疡的任何大小的黏膜内肠型胃癌；②<3cm的伴有溃疡的黏膜内肠型胃癌；③直径<3cm的黏膜下层肠型胃癌，而浸润深度<500μm

[多选题]活动性肝硬化的临床特点有 ( )

A. 肝质地变硬
B. 门脉高压征
C. 脾进行性肿大
D. 有慢性活动性肝炎的表现
E. 转氨酶升高

正确答案 ：ABCDE

[多选题]男性患者，50岁，近半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。查体：轻度贫血貌，右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钡剂充盈缺损，考虑哪些疾病的可能性大

A. 慢性溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 克罗恩病
D. 右侧结肠癌
E. 血吸虫病性肉芽肿

正确答案 ：BCDE

解析：1.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，故A诊断可能。2.。肠结核与本病不易鉴别，X线表现也很相似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。故C也可能。3.血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。结肠气钡双重造影：是结肠病变的重要检查方法，注意观察有无充盈缺损、肠壁僵硬和狭窄、龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象故E也可能。

[多选题]患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
B. 腹部及盆腔CT平扫加增强
C. 腹腔镜检查
D. 补充液体和营养支持
E. 肠系膜血管造影

正确答案 ：BDE

解析：1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影：血管造影可使病变部位的细小血管显影，对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张，静脉像早期则显示高度浓染，而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高，CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 补益肺气
B. 补肾纳气
C. 宣肺祛邪
D. 开郁降气平喘
E. 化痰降逆

正确答案 ：ABCDE

[多选题]有关肠结核下列哪些正确

A. 易并发肠梗阻
B. 好发于回盲部
C. 常并发急性肠穿孔
D. 腹泻便秘交替
E. 易癌变

正确答案 ：ABD

解析：1.肠梗阻。是本病最常见的并发症，主要发生在增生型肠结核。2.疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。3.当结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变。4、肠穿孔。发生率次于肠梗阻，居第2位，主要为亚急性或慢性穿孔.故A错误。

[多选题]肠结核X线钡剂检查表现为( )

A. 激惹征象
B. 肠腔狭窄
C. 钡影跳跃征
D. 肠黏膜呈结节状改变
E. 回肠盲肠正常角度消失

正确答案 ：ABCDE

解析：X线钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。其中溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡剂激惹征。增生型者肠黏膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。故ABCDE均正确

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 君药
C. 反佐药
D. 使药
E. 臣药

正确答案 ：B

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d0l0jg.html