平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于

[单选题]平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于

A. 肺泡内液-气表面张力
B. 肺弹性回缩力
C. 胸廓弹性回缩力
D. 气道阻力
E. 以上均正确

正确答案 ：A

解析：肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70%，非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右，而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。

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[单选题]男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热。持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体，应选择的治疗方案是

A. 氯喹加伯氨喹
B. 乙胺嘧啶加伯氨喹
C. 奎宁加伯氨喹
D. 青蒿素加氯喹
E. 磺胺加乙胺嘧啶

正确答案 ：A

解析：患者自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热。持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体，由此可诊断为三日疟，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

[单选题]可以激活蛋白激酶A的物质是

A. IP3
B. cDMP
C. DG
D. cGMP
E. cAMP

正确答案 ：E

解析：蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通路的激素，如肾上腺素等通过与细胞膜上特异受体结合，活化了位于胞膜浆膜面的一种G蛋白→激动型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活质膜中的腺苷酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸；cAMP作为第二信使再激活PKA，PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最终效应分子的机能特性，由此发挥调节功能。

[单选题]X线片不显影的结石是

A. 碳酸盐结石
B. 磷酸盐结石
C. 草酸钙结石
D. 尿酸结石
E. 混合性结石

正确答案 ：D

解析：尿酸结石X线片不显影。尿结石的成分有草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸。草酸钙结石最常见，通常尿结石以多种盐类混合组成，其中草酸钙、磷酸盐、碳酸盐结石X线片显影；而尿酸盐和罕见的胱氨酸结石X线片不显影，故选A。

[单选题]男，50岁。高血压病史5年，2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。查体：BP230/140mmHg，颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2～4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是

A. 静脉推注呋塞米
B. 静脉推注利多卡因
C. 静脉推注普罗帕酮
D. 静脉推注地西泮
E. 静脉滴注硝普钠

正确答案 ：E

解析：高血压患者，头痛剧烈伴视物模糊，需要警惕高血压脑病，属于高血压急症，应使用静脉降压药尽快降低血压，静脉滴注硝普钠可快速扩张动脉降低血压，因此选项C正确。目前期前收缩不是需要立即处理的临床情况，因此无需普罗帕酮和利多卡因，选项A和E错误。呋塞米和地西泮也不能快速有效控制血压。

[单选题]下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是

A. 社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务
B. 医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料
C. 我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务
D. 医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术
E. 实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液

正确答案 ：D

解析：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术。故C项正确，社会名人不负有捐赠其精／卵子的法律义务；医疗机构可以保留供精人工受孕妇女的病历资料；"实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液"和伦理学没有关系，张冠李戴；医务人员不得实施代孕技术，而大陆已婚女性无论其丈夫是否同意都不可提供代孕服务。

[单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A. 肺部可闻及固定湿啰音
B. 白细胞增高
C. 呼吸音减弱
D. 气促、喘憋
E. 发热、频咳

正确答案 ：A

解析：支气管炎体检可闻及双肺呼吸音粗，可有不固定的散在的干湿啰音。支气管肺炎肺部啰音早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音，故选D。其余四项表现都为两病所共有。

[单选题]女，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是

A. 新鲜冰冻血浆
B. 洗涤红细胞
C. 红细胞悬液
D. 保存全血
E. 新鲜全血

正确答案 ：C

解析：红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液。

[单选题]中度非典型增生是指

A. 增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3
B. 间变性肿瘤细胞的特点，即多形性
C. 早期的肿瘤性增生，累及上皮全层
D. 活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞
E. 肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层

正确答案 ：A

解析：非典型增生是指细胞增生并出现异型性，但不足以诊断为恶性的状况。非典型性增生可分为轻、中、重度。轻度非典型增生，细胞异型性达上皮1/3，能逆转；中度非典型增生，细胞异型性达上皮2/3，能逆转；重度非典型增生，细胞异型性超过上皮全层2/3，但未累及上皮全层，常常转变为癌。

[单选题]女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是：

A. 口服普罗帕酮
B. 寻找病因，定期随诊
C. 口服慢心律
D. 静脉注射利多卡因
E. 口服胺碘酮

正确答案 ：B

解析：对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。

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