2019(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典疼痛卫生副高历年真题试卷(AC3)

1. [单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是(　　)。

A. 不定时痛
B. 运动痛
C. 寒冷痛
D. 阴雨天痛
E. 静止痛

2. [单选题]当发生感染时，出现（）情况会考虑取出椎管内装置。

A. 出现血肿
B. 以上都是
C. 伤口出现坏死组织
D. 伴随出血
E. 出现水囊瘤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：A.伤口出血常常会浸透衣服。伴随症状包括水肿，变色和发红。常常通过冰块和压迫止血。但是有时候也需要手术探查。活动出血并不是必须移除硬膜外给药系统的指征。 B.血肿是非感染性液体的集聚。通常采用高压服和保守治疗来促进吸收。如果保守治疗无效可以采用无菌吸引术。症状的出现通常不需要移除硬膜外泵。 C.水囊瘤是脑脊液的集聚。最常见的原因是导管入口处液体漏出并聚集于一处。通常采用增高腹压，咖啡因和增强补液治疗。 D.伤口感染可能较小和表浅，但是有时候会严重到需要移除硬膜外泵。感染表现为发热、发红、弗兰克脓肿或脓液排出。必须立刻切开引流，行病原学检查和抗感染治疗。综合根据组织坏死、伤口情况和全身一般情况来考虑是否移除硬膜外泵。 　　最严重的两个并发症是硬膜外血肿和轴索感染。硬膜外血肿会导致麻痹，如果术后患者出现任何神经功能的改变需要警惕其发生。需要立刻行MRI检查并请神经外科会诊。硬膜外泵不是MRI的禁忌证，同时不应该延后使用硬膜外泵。轴索感染包括脑膜炎和硬膜外脓肿，需要立刻诊断并迅速给予治疗。

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