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综合的临床诊断应包括

来源: 考试宝典    发布:2019-10-21  [手机版]    

导言】考试宝典发布"综合的临床诊断应包括"考试试题下载及答案,更多安徽住院医师规范化培训(外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 病理解剖诊断
C. 病理生理诊断
D. 疾病的分型与分期
E. 并发症及伴发疾病诊断


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[单选题]幽门梗阻所致持续呕吐可造成

A. 低氯高钾性酸中毒
B. 低氯低钾性碱中毒
C. 低氯高钾性碱中毒
D. 低氯低钾性酸中毒
E. 以上都不对

正确答案 :B


[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
B. 经中心静脉首选股静脉途径
C. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
D. 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
E. 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡

正确答案 :B

解析:通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。


[单选题]某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用呋塞米无效。以后的补液方案应采取

A. 随意口服液体
B. 每天静脉途径给予2000~2500ml液体
C. 不补液,仅口服山梨醇导泻
D. 3天内不补液
E. 按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液

正确答案 :E


[单选题]关于肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的

A. 病变的结果为关节外软组织粘连
B. 疼痛、活动受限是本病的特征
C. 本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
D. 本病能自愈
E. 本病是关节周围软组织的慢性炎症

正确答案 :A


[多选题]关于腹外疝嵌顿,下列正确的是

A. 如不及时处理,将成为绞窄性疝
B. 局部肿块突出、变硬且明显压痛
C. 不一定会发生肠梗阻
D. 应立即施行手术治疗
E. 嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

正确答案 :ABC


[单选题]有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下不正确的是

A. 可通过局部注射硬化剂来治疗
B. 一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
C. 手术前可通过血管造影确定手术范围
D. 随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
E. 四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔

正确答案 :D

解析:海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内,也可以在肌肉,少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除,以免增长过大,影响功能且增加治疗困难,血管瘤不会随年龄增长而消退。


[单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是

A. 出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
B. 内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C. 多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
D. 因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

正确答案 :D

解析:胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此,胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。


[单选题]麻醉苏醒期拔除气管导管时,什么时机较佳 ( )

A. 血压稳定,能有应答反应即可
B. 神经外科病人部分清醒即可
C. 一旦呼吸恢复正常即可
D. 完全清醒
E. 运动功能一定程度恢复,自主呼吸恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期

正确答案 :E


[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
B. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱
E. 鼠疫、艾滋病

正确答案 :D



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