【导言】考试宝典发布"一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血100ml,BP75/50mmH"考试试题下载及答案,更多江苏住院医师规范化培训(胸心外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血100ml,BP75/50mmHg,脉搏140次/分,肠鸣音活跃,此时应( )
A. 输血,加静滴甲氧胺
B. 输血,口服去甲肾上腺素10mg
C. 输血,冰水灌洗胃腔
D. 输血,插三腔二囊管压迫止血
E. 输血,急诊胃次全切除手术
[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方案为
A. 积极内科保守治疗
B. 有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
C. 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
D. 急诊手术
E. Ⅲ型方考虑手术治疗
正确答案 :D
[单选题]结肠癌常见的临床表现可有
A. 持续腹部不适、隐痛
B. 以上均是
C. 贫血、体重减轻
D. 大便带有黏液和血便
E. 腹部扪及包块
正确答案 :B
解析:结肠癌的临床表现包括:①排便习惯与粪便性状改变:出现最早;②腹痛:早期常为隐痛、不适或腹胀;③腹部肿块;④肠梗阻;⑤全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。
[单选题]下列关于肺泡表面活性物质,不正确的是
A. 是一种脂蛋白复合物
B. 降低肺泡表面张力,降低肺顺应性
C. 保持大小肺泡容积相对稳定
D. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
E. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
正确答案 :B
解析:肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力,增加肺顺应性。
[单选题]食管癌的淋巴转移,最终多转移至( )
A. 锁骨上淋巴结
B. 腹腔丛淋巴结
C. 喉后、颈深淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 食管旁
正确答案 :A
[单选题]以下哪项压力决定冠状动脉灌注压
A. 舒张压
B. 平均动脉压
C. 收缩压
D. 左心房压
E. 肺动脉压
正确答案 :A
解析:舒张压决定冠状动脉灌注压,故对于冠状动脉性心脏病患者,维持适当的舒张压对于冠状动脉的灌注非常重要。
[单选题]55岁男性,主诉面部和舌肿胀,并伴干咳,其最近的生活变化包括:改变所用纸和墨水的品牌,服用抗骨性关节炎和降血压药(对乙酰氨基酚和卡托普利)。下列哪项是最有可能的原因
A. 卡托普利过敏
B. 甲状腺功能低下
C. 对纸和墨水的过敏
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 食物过敏
正确答案 :A
解析:卡托普利常见的副作用为刺激性干咳,较少见的有血管性水肿,多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作,但不会导致血管性水肿。
[单选题]右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A. 肝、脾及胃肠道
B. 脑、肺及胃肠道
C. 肺、脑、肝、脾等
D. 肺、肝、肾及胃肠道
E. 肾、肺及胃肠道
正确答案 :A
解析:右心衰竭时主要引起体静脉淤血的临床表现,一般不引起肺静脉淤血。
[单选题]PRA的阳性值为
A. >30%
B. >10%
C. >20%
D. >5%
E. >15%
正确答案 :B
[单选题]下列施行胸腔闭式引流术的要领,不正确的是
A. 血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
B. 气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
C. 引流管的侧孔应深入胸腔内6~8cm
D. 术后保持引流管通畅
E. 取平卧位
正确答案 :C
解析:胸腔闭式引流术经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管,其侧孔应深入胸腔内2~3cm较适宜,过深可致引流不畅。