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清创的原则中,错误的是

来源: 考试宝典    发布:2019-10-18  [手机版]    

导言】考试宝典发布"清创的原则中,错误的是"考试试题下载及答案,更多小儿外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]清创的原则中,错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织,彻底止血
C. 根据情况缝合伤口
D. 必须放置引流
E. 不留下明显的无效腔


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[单选题]有关痈的处理方法,错误的是

A. 全身反应严重应切开
B. 初期治疗与疖相同
C. 切口大小与皮肤病变边缘平齐
D. 中央部坏死组织应切除
E. 创面大者可择期植皮

正确答案 :C


[单选题]有关清创术,下列哪种说法是错误的

A. 超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
B. 面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
C. 清创术最好在伤后6~8小时内施行
D. 污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
E. 战地伤口早期,可作一期缝合

正确答案 :E

解析:关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合,可做延期处理。


[多选题]肾脏触诊的论述,正确的是

A. 受检查者可采取平卧位
B. 正常人肾脏一般不易触及
C. 一般采用双手触诊法
D. 受检查者可采取立位
E. 检查者立于患者右侧

正确答案 :ABCDE


[单选题]关于脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确

A. 婴幼儿脐疝应及早手术治疗
B. 已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连
C. 脐部疼痛,推测有大网膜粘连者
D. 疝较大,脐孔直径在2cm以上
E. 经一年保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上

正确答案 :A

解析:婴幼儿发育正常时,生后18个月内,脐环可以继续缩窄,脐疝有自愈可能,不应急于手术。


[单选题]机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )

A. 以上都不是
B. 梗阻肠壁神经丛受压
C. 梗阻近端肠段强烈蠕动
D. 梗阻近端肠段膨胀
E. 腹腔内渗液刺激

正确答案 :A


[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是

A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
C. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
D. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
E. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多

正确答案 :B

解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。


[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )

A. 八脉交会穴
B. 背俞穴
C. 原穴
D. 八会穴
E. 郄穴

正确答案 :C


[多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 观察不细致或检查结果误差较大
C. 病史资料不完整、不确切
D. 先入为主、主观臆断
E. 缺乏临床经验

正确答案 :ABCDE


[单选题]急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状,最可能是

A. 合并有急性胰腺炎
B. 并发胆道感染
C. 并发化脓性门静脉炎
D. 并发脓毒败血症
E. 合并传染性肝炎

正确答案 :C

解析:化脓性门静脉炎:凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿腹腔内的脓肿化脓性胆管炎、肝脓肿等其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等,婴儿以脐静脉感染为主,青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因,病原菌主要为革兰阴性菌,以大肠埃希杆菌居多,也有厌氧菌感染。故答案应选C。



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