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[单选题]慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在
A. 二尖瓣和三尖瓣
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 三尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣和肺动脉瓣
E. 主动脉瓣和肺动脉瓣
[单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持
A. 学习医德理论知识
B. 有的放矢
C. 经常性批评与自我批评
D. 医疗卫生保健实践
E. 学习医德榜样人物
正确答案 :D
解析:医德修养源于医疗卫生保健实践,同时又服务于医疗卫生保健实践。因此,医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法,显然C是正确答案。但是,A、B、D、E也是医德修养的途径和方法,只是相比之下属于医德修养的一般途径和方法。
[单选题]患者,女,45岁。10多年来反复咳嗽,偶咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心、肺无明显异常,胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 支气管囊肿继发感染
D. 肺结核
E. 支气管扩张症
正确答案 :E
解析:有时咳黄痰,提示有慢性感染。慢性支气管炎多咳白色黏痰,突然咯血的比较少。支气管扩张症比较符合。肺结核应有慢性感染的表现,如低热、盗汗等。支气管肺癌X线可见占位性病变。支气管囊肿继发感染,多会自幼起病。
[单选题]女,70岁。蛋白尿-个月,尿蛋白定量6g/L,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为
A. 肾小球性蛋白尿
B. 分泌性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白尿
正确答案 :D
解析:溢出性蛋白尿:由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白轻链、血红蛋白或肌红蛋白成分增加,因其分子量小,易从肾小球溢出,不能完全被肾小管重吸收,而造成的蛋白尿。
[单选题]职业中毒诊断前提和基本条件是
A. 接触有害物质的时间
B. 病史和临床检查
C. 职业史及劳动卫生条件
D. 病理证实
E. 生长环境调查
正确答案 :C
解析:仔细询问、核对职业史是诊断职业病的先决条件,内容包括:患者全部职业的工种和工龄,接触有害物质的种类,时间和数量,接触方式及防护措施使用情况等。
[单选题]以下不属于突发公共卫生事件的是
A. 某食堂发生有死亡病例的食物中毒
B. 某研究所发生烈性传染病菌株丢失
C. 某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
D. 某核电站发生核泄漏
E. 某城市发生甲肝暴发流行
正确答案 :C
解析:突发公共卫生事件是突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾痛、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(比如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等)
[单选题]男性,60岁。腹股沟区突出半球形包块,易还纳,主要考虑为
A. 腹股沟疝
B. 肠梗阻
C. 鞘膜积液
D. 隐睾
E. 脂肪瘤
正确答案 :A
解析:腹股沟直疝的临床表现为:①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块,立位时出现,平卧时消失。多见于老年人,常为双侧。②肿块基底宽,不进入阴囊。③肿块基底宽,不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选E。
[单选题]女,27岁。有不洁性交史。查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性,应选择的治疗措施是
A. 静脉滴注甲硝唑
B. 口服阿莫西林
C. 口服红霉素
D. 口服多西环素
E. 肌注青霉素
正确答案 :E
解析:该患者诊断为梅毒,青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
[单选题]有关直肠癌的描述,错误的是
A. 常以完全性肠梗阻就诊
B. 多有带黏液的血便
C. 早期可表现为大便习惯改变
D. 多有里急后重、肛门下坠感
E. 组织学类型主要为腺癌
正确答案 :A
解析:直肠癌一般引起不完全肠梗阻
[单选题]无尿的定义是24小时尿量少于
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 100ml
E. 400ml
正确答案 :D
解析:无尿的定义是24小时尿量少于100ml。