青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 肺钩端螺旋体病
C. 过敏性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 支气管肺炎

正确答案 ：B

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

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[单选题]慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于

A. 肺部病变致肺动脉压升高
B. 长期肺气肿
C. 继发性肺结核
D. 心力衰竭
E. 慢性支气管炎加重

正确答案 ：A

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 指导-合作型转为主动-被动型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 共同参与型转为主动-被动型
E. 主动-被动型转为共同参与型

正确答案 ：E

[单选题]男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A. 肺栓塞
B. 冠心病
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 肝硬化
E. 急性渗出性心包炎

正确答案 ：E

解析：心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变,心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿,奇脉。故选D

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是

A. 室间隔穿孔
B. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 心率增快
E. 合并感染性心内膜炎

正确答案 ：C

[单选题]下述基因与肺癌关系密切，除去

A. p53
B. HLA
C. K-ras
D. p16
E. Gmyc

正确答案 ：B

[单选题]下列不属于成人骨髓炎特点的是

A. 无明显全身中毒症状
B. 多数只有局部症状和体征
C. 预后良好
D. 发病缓慢
E. 容易侵犯关节，导致功能障碍

正确答案 ：E

解析：成人骨髓炎发病缓慢，以局部症状为主，全身症状常不明显，愈后较好，一般不侵犯关节，不导致功能障碍。

[单选题]高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病

A. 严重头痛
B. 昏迷
C. 呕吐
D. 血压220／130mmHg
E. 意识障碍

正确答案 ：D

[单选题]男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A. 左肾上腺肿瘤
B. 左肾细胞癌
C. 左肾错构瘤
D. 左肾囊肿
E. 左肾盂癌

正确答案 ：B

解析：肾上盏伸长、受压，向内侧移位，诊断为左肾占位性病变

[单选题]CT示股骨近端呈蜂窝样膨胀性改变，骨皮质呈蛋壳样改变，常见于：（ ）

A. 软骨肉瘤
B. 骨囊肿
C. 成骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 软骨瘤

正确答案 ：D

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