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[单选题]慢性宫颈炎的病理类型不包括
A. 宫颈肥大
B. 黏液脓性宫颈炎
C. 宫颈管黏膜炎
D. 宫颈息肉
E. 以上都不是
[单选题]下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是
A. 环常常围绕胎儿较大部位
B. 是子宫破裂的先兆
C. 常由于过多阴道操作所致
D. 子宫上下段交界处,协调性宫缩过强
E. 一般不会导致产程停滞
正确答案 :C
解析:BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。
[单选题]超声检查时,下列哪种表现提示异位妊娠
A. 附件区显示形状不规则包块
B. 宫旁包块内可见妊娠囊
C. 腹腔内肠管漂浮
D. 直肠子宫陷凹有积液
E. 宫腔空虚
正确答案 :B
[单选题]有关妊娠的概念正确的是
A. 妊娠38~41周分娩为足月产
B. 妊娠43周之后分娩为过期产
C. 在分娩过程中胎儿死亡称死产
D. 妊娠28~36周分娩为早产
E. 妊娠20周以内分娩为流产
正确答案 :C
解析:临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产,其余各项时间定义均有误。
[单选题]结核感染的主要途径是
A. 直接蔓延
B. 经血液循环蔓延
C. 沿生殖道黏膜蔓延
D. 种植蔓延
E. 经淋巴系统蔓延
正确答案 :B
[单选题]某产妇,产后阴道流血较多,查子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为
A. 胎盘残留
B. 子宫收缩乏力
C. 羊水栓塞
D. 产道损伤
E. 凝血功能紊乱
正确答案 :B
解析:子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。
[单选题]初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是
A. 阴道检查,除外头盆不称
B. 首选治疗性休息
C. 可选择静滴缩宫素,加强宫缩
D. 除外假临产
E. 继续观察,尽量不干预产程
正确答案 :E
解析:初产妇产程在进展缓慢时,需要积极干预的时点是各产程最大时限的一半时间,即潜伏期8小时,活跃期4小时,第二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
[单选题]绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择
A. 5-氟尿嘧啶(5-Fu)
B. 顺铂(CDDP)
C. 甲氨蝶呤(MTX)
D. 放线菌素D(KSM)
E. 磺巯嘌呤钠(AT-1438)
正确答案 :C
解析:常见的错误是选B、C,因绒毛膜癌的治疗是化疗为主,5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D,盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶,脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗,中度危险采用联合化疗,高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径,甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射,不能静脉滴注。
[单选题]下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据
A. 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
B. 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
C. 葡萄胎清宫术后2个月内血B-HCG仍未转阴
D. 葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
E. 葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
正确答案 :D
解析:葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎,半年至1年者,两者均有可能。
[单选题]子宫内膜癌手术治疗,以下错误的是
A. 早期病例手术是首选的治疗方法
B. 术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
C. 临床Ⅱ期患者术前可加用放疗
D. 临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
E. 开腹后立即取腹水找癌细胞
正确答案 :D