(2012)溶血性链球菌主要引起的炎症是

[单选题](2012)溶血性链球菌主要引起的炎症是

A. 脓肿
B. 出血性炎
C. 假膜性炎
D. 纤维素性炎
E. 蜂窝织炎

正确答案 ：E

解析：蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。

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[单选题]关于医德规范，下列提法中错误的是

A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B. 医务人员行为的具体医德标准
C. 医德原则的具体体现和补充
D. 把医德理想变成医德实践的中间环节
E. 社会对医务人员行为的基本要求

正确答案 ：A

解析：医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准，是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的环节的作用。故选A。

[单选题]突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应

A. 检查出血原因
B. 静脉补液并作中心静脉压测定
C. 剖腹检查手术
D. 静脉切开输血
E. 止血药物的应用

正确答案 ：D

解析：患者应该是有失血性休克的情况，需要紧急输血，避免休克加重

[单选题]急性肾炎的主要临床表现是

A. 水肿、血尿、蛋白尿、高血压
B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C. 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎简称肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。低蛋白血症和高脂血症是肾病综合征的主要临床表现。故选C。

[单选题]肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A. 胆囊结石
B. 误吸
C. 肠炎
D. 肠道细菌移位
E. 腹胀、腹泻

正确答案 ：E

解析：腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。

[单选题]女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

A. 既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度
B. 拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产
C. 与计划生育部门联系，商讨方案
D. 与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见
E. 尊重病人的意见，让其自然分娩

正确答案 ：E

解析：医学伦理学的基本原则是尊重原则、有利原则、不伤害原则、公正原则。尊重原则要求：尊重患者的人格、自主选择权、隐私权。一切治疗方案，无论是否科学，也无论是否有益于患者健康，医生都无权为患者做出抉择。医生可以做的是，把自己掌握的知识告诉患者。患者的个人权利应该得到尊重。患者在选择治疗方法上，有自主权。故选D。

[单选题]不符合肺结核活动期特点的是

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. 病灶密度高，边界清楚
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. X线胸片病灶扩大

正确答案 ：B

解析：肺结核活动期时痰涂片多能找到抗酸杆菌，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，此外病灶扩大和空洞形成也提示肺结核活动。病灶密度高，边界清楚为结核钙化特点，故选E。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

A. 大剂量广谱抗生素治疗观察
B. 急症胆囊切除术
C. 抗休克治疗观察
D. 急症胆管减压，T管引流
E. 急症胆囊造瘘引流

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急，病情进展快，表现为Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制，根据题干信息考虑患者为AOSC。患者病情严重，应边抗休克边手术，手术治疗的首要目的在于抢救患者生命，力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。故选D。

[单选题]我国门脉性肝硬化的常见原因是

A. 药物中毒
B. 毒物中毒
C. 病毒性肝炎
D. 慢性酒精中毒
E. 营养缺乏

正确答案 ：C

解析：在我国，门脉性肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，在欧美国家，门脉性肝硬化最常见的病因是慢性酒精中毒。故本题答案为D。

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A. 开腹探查止血
B. 输血、输液
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 静脉滴注生长抑素
E. 静脉滴注血管加压素

正确答案 ：A

解析：本例患者为肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。

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