女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块

[单选题]女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是

A. 肝硬化，腹水
B. 库肯勃(Krukenberg)瘤
C. 卵巢癌
D. 卵巢囊腺瘤
E. 卵巢囊肿

正确答案 ：B

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[单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝结核
B. 肝囊肿并出血
C. 肝实质内血肿
D. 肝脓肿
E. 肝包虫病

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为

A. 混合痔
B. 肛裂
C. 肛瘘
D. 结肠息肉
E. 直肠癌

正确答案 ：B

解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 改良根治术
B. 乳癌根治术
C. 不宜手术
D. 扩大根治术
E. 单纯乳房切除术

正确答案 ：E

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[单选题]先天性肌性斜颈最不常见的改变是

A. 两眼不在同一平面
B. 面部不对称
C. 胸锁乳突肌呈条索状
D. 头偏向患侧、下颌转向健侧
E. 颈部淋巴结增大

正确答案 ：D

[单选题]急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并

A. 盆腔积脓
B. 急性肾盂肾炎
C. 阿米巴性痢疾
D. 细菌性痢疾
E. 急性膀胱炎

正确答案 ：A

解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。

[单选题]男，16岁，因反复鼻衄行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为( )。

A. 鼻咽癌
B. 鼻咽增殖体肥大
C. 脊索瘤
D. 鼻咽淋巴瘤
E. 鼻咽纤维血管瘤

正确答案 ：E

解析：上颌窦癌多发生于40岁以上的男性，临床表现为面部及颊沟肿胀，上颌窦癌的主要CT表现为上颌窦内软组织肿物及窦壁骨质破坏，强化明显。

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
B. 继续夹板固定
C. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
D. 改为石膏外固定
E. 改为牵引固定

正确答案 ：C

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 朝向左前下方
B. 与左胸前壁接近
C. 心尖部圆钝、游离
D. 由左心室和右心室构成
E. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动

正确答案 ：D

解析：心尖部由左心室构成。

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
B. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
E. 输全血600ml补充丢失的失血量

正确答案 ：B

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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