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[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法,不正确的是()
A. 阿米替林治疗PHN疗效确切,但由于存在一定的不良反应,其远期的治疗价值有限
B. 相较于老一代的三环类抗抑郁药(TCAs)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的疗效与之相同,甚至好于前两者
C. SNRIs的疗效明显优于空白对照组
D. 抗抑郁药治疗PHN是基于良好的科学基础
E. 抗胆碱能作用是TCAs几个重要的不良反应之一
[单选题]关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是
A. 急性期立即敞开创口引流
B. 全身性使用抗生素
C. 用管型石膏固定开洞换药
D. 一次性彻底清创
E. 伴皮肤缺损,必要时还需植骨
正确答案 :D
解析:应分次清创,清除创口内异物,坏死组织与游离碎骨片。
[多选题]肺的系统连属包括( )
A. 在体合皮发毛
B. 在志为悲忧
C. 在窍为鼻
D. 肺与大肠相表里
E. 在液为涕
正确答案 :ABCE
[多选题]肩胛上神经阻滞的并发症是
A. 肩胛上神经疼痛
B. 全脊髓麻醉
C. 出血
D. 臂丛神经损伤
E. 气胸
正确答案 :ACE
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
A. 胀痛
B. 重痛
C. 窜痛
D. 酸痛
E. 绞痛
正确答案 :ACE
[单选题]针灸对()没有治疗作用。
A. 胆绞痛
B. 白血病
C. 白细胞减少症
D. 变态反应
E. 痛经
正确答案 :B
解析:在2002年,WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验,决定四种明确的疾病可以用针灸治疗,分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症,以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。
[单选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,最可能的诊断是()
A. Morton神经瘤
B. 踝管综合征
C. 周围神经病变
D. 足底内侧神经卡压
E. 疲劳性骨折
正确答案 :B
解析:跗管位于内踝后下方。它的外侧是胫骨,内侧是屈肌支持带(足屈肌支持带)。跗管内有:胫神经,胫后肌腱,趾长屈肌肌腱,拇长屈肌肌腱,胫动脉和胫静脉。胫神经在跗管内或其远端分成内侧和外侧跖神经。跟骨分支起源不同,位于屈肌支持带的上面或者下面,支配足跟和跟骨的皮肤。最可能导致跗管综合征的原因是创伤(例如,骨折,踝关节脱位),以足部疼痛和感觉异常为特征,同时可能伴有感觉缺失和踝部Tinal征阳性。与腕管综合征相似,疼痛多在夜间发生。此外,长时间站立或行走使疼痛加重。行军骨折是跖骨的应力性骨折。最常见的部位是第二和第三跖骨。患者诉在活动或者运动时疼痛加剧。疼痛局限在骨折部位。
[单选题]截肢者发生严重幻肢痛的概率为()
A. 60%-80%
B. 1%-2%
C. 5%-10%
D. 45%-55%
E. 20%-30%
正确答案 :C
解析:尽管60%-80%的接受截肢的患者可发生幻肢痛,但是仅有5%-10%的患者可发生严重疼痛。
[单选题]下面关于帕金森病的描述中错误的是
A. 治疗以对症为主,后期需长期卧床,预后差,多死于肺部感染、褥疮等
B. 诊断需依据标准
C. 疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理,防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
D. 需要鉴别:特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
E. 中老年常见,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
正确答案 :A
[单选题]下列选项中,不属于内脏痛特点的是
A. 缓慢持久
B. 多伴有恶心呕吐等症状
C. 对切割刺激不敏感
D. 定位清楚
E. 常伴有牵涉痛
正确答案 :D