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[单选题]休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是( )
A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚
[单选题]男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 发热反应
E. 变态反应
正确答案 :D
解析:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。
[单选题]男性,工人,1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是( )
A. 断指再植
B. 原处皮瓣移植
C. 清创缝合
D. 游离植皮
E. 截除残指
正确答案 :A
解析:手指是人的重要工具,手外伤时重要的原则是尽量保护其功能的完整性。病人手指离断时间较短,应进行断指再植。
[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A. 术后腹部切口捆扎腹带
B. 增加术后运动与咳嗽
C. 纤维支气管镜吸痰
D. 术前呼吸锻炼
E. 术前2周停止吸烟
正确答案 :A
解析:术后捆绑腹带,导致呼吸幅度降低,通气量减小,容易导致肺不张。
[单选题]在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是
A. 大脑后动脉
B. 后交通动脉
C. 小脑前下动脉
D. 小脑上动脉
E. 小脑后下动脉
正确答案 :C
解析:小脑前下动脉在面神经根附近形成小脑前下动脉襻,出现率为83.3%。
[单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是
A. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
B. 以上都是
C. 大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘
D. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点
E. 不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术
正确答案 :B
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
C. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
D. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
正确答案 :C
解析:在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。
[单选题]对于贫血患者需要多次输血者,应选择
A. 冰冻红细胞
B. 半浆血
C. 浓缩红细胞
D. 全血
E. 红细胞+血浆
正确答案 :C
解析:对于贫血患者多次输血应选择C,输血目的主要是补充红细胞,纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。
[单选题]以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
A. 有医学专科学历,在医疗机构中工作满一年
B. 有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
C. 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中试用期满二年
D. 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
E. 有医学专科学历,在医疗机构中试用期满二年
正确答案 :D
[单选题]女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 乳癌骨转移
D. 纤维肉瘤
E. 软骨肉瘤
正确答案 :C