2019卫生高级职称考试(副高)考试宝典呼吸内科学卫生高级职称(副高)历年考试真题汇总(V3)

1. [单选题]不是肺脓肿手术指征的是

A. 急性肺脓肿
B. 反复大咯血
C. 支气管胸膜瘘
D. 合并支气管扩张
E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

2. [单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

A. 大肠杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 军团菌

1.正确答案 ：A

解析：肺脓肿的手术指征为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不见缩小，或脓腔过大、估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓性胸腔积液经抽吸和冲洗疗效不佳者；④支气管阻塞限制引流者，故不选B、C、D、E。急性肺脓肿应首先进行正确的抗生素治疗，并进行有效的引流，故选A。

2.正确答案 ：C

解析：①流感嗜血杆菌、军团菌、大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，其引起肺部感染的共同点为肺实变、病变融合、组织坏死，容易形成多发脓腔；②肺炎克雷伯杆菌亦可引起肺内大叶或小叶融合性病变，其细菌有荚膜，在肺内繁殖时可引起组织坏死、液化，形成脓肿；③肺炎链球菌经上呼吸道入肺泡并在局部繁殖。该细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。故本题的正确答案是D。

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