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[单选题]动脉粥样硬化的脂纹病变中主要成分是
A. 平滑肌细胞
B. 单核细胞
C. 中性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 小细胞
[单选题]首选的降血糖药物是
A. 二甲双胍
B. 罗格列酮
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖
E. 格列本脲
正确答案 ：A
解析：盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。
[单选题]经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是
A. 妊娠子宫
B. 子宫肌炎
C. 子宫肌瘤变性
D. 畸形子宫
E. 子宫腺肌病
正确答案 ：E
解析：根据典型的进行性痛经、月经过多史，妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。
[单选题]男，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无明显缓解，门诊就诊，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A. 食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 食管憩室
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症
正确答案 ：E
解析：食管癌早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。责门失弛缓症临床表现为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感，病程长，症状时轻时重，食管吞钡造影的典型特征是食管蠕动消失，食管下端及贲门部呈漏斗状或鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面，钡剂不能通过贲门。本次选取病例症状时轻时重，用药无缓解，食管下端钡剂造影检查呈鸟嘴样狭窄，故该患者为按贲门失弛缓症诊断，A、B、D、E可排除。本题选C。
[单选题]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
A. 口唇发绀
B. 固定而持久的湿啰音
C. 双肺布满哮鸣音
D. 奇脉
E. 双肺布满湿啰音
正确答案 ：B
解析：支气管扩张在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。所以是最常见的典型体征
[单选题]患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是
A. 使用升压剂
B. 输血
C. 扩容，碱化尿液
D. 输血浆代用品
E. 输左旋糖酐
正确答案 ：C
解析：肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织易发生坏死。肌肉组织坏死时释放的大量肌红蛋白需经肾小管滤过，在酸中毒、酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，甚至发生急性肾功能衰竭（即挤压综合征）。患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压综合征。
[单选题]男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A. 枕叶
B. 脑室
C. 小脑
D. 额叶
E. 内囊
正确答案 ：B
解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。
[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是
A. 胃溃疡
B. Curling溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 卓艾综合征
E. Cushing溃疡
正确答案 ：C
解析：1.十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
[单选题]三级预防措施中的第一级预防是指
A. 临床期预防
B. 病因预防
C. 临床前期预防
D. 病残预防
E. 三早预防
正确答案 ：B
解析：三级预防包括第一级预防：病因预防；第二级预防：临床前期预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施；第三级预防：临床期预防，即对已患病者采取及时、有效的治疗措施，防治病情恶化、预防并发症和伤残等。故本题选A。
[单选题]以下病变中发生脂肪变的是
A. 阿尔茨海默病的脑组织
B. Mallory小体
C. 气球样变
D. 虎斑心
E. Russell小体
正确答案 ：D
解析：细胞水肿--气球样变 Mallory小体 & Russell小体--玻璃样变 阿尔茨海默病的脑组织--淀粉样变
