术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是

[单选题]术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是

A. 气钡双重造影
B. 胃镜下取活检
C. 胃CT
D. 胃液脱落细胞学病理检查
E. 超声

正确答案 ：B

解析：胃镜下取活检是术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段，故选B

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[单选题]在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是

A. 巴比妥类中毒
B. 两性霉素B中毒
C. 海洛因中毒
D. 大剂量阿司匹林
E. 酒精中毒

正确答案 ：D

解析：本题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案A、B、C、D均可能导致尿肌红蛋白阳性，不是正确答案。

[单选题]根据《处方管理办法》，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到零售药店购药的是

A. 医疗用毒性药品处方
B. 儿科处方
C. 麻醉药品处方
D. 妇科处方
E. 精神药品处方

正确答案 ：D

解析：本题考查的是处方管理办法。 第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

[多选题]肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有

A. 四环素
B. 头孢唑林
C. 万古霉素
D. 庆大霉素
E. 二性霉素B

正确答案 ：BCD

解析：（1）药物主要经肝脏清除：肝功能减退时，药物清除明显减少，但无明显毒性反应发生，故仍可应用，但需谨慎，必要时减量应用，主要包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及所阿齐霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高，相当量的药物可能在肝内代谢灭活，少量随尿排出。肝功减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出，肝长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高，但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致，并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。（2）主要经肝或相当量经肝清除：肝功能减退时药物清除及代谢减少，导致毒性反应发生。包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B 、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑，肝功能减退时应避免应用。 （3）药物经肝、肾两途径清除：肝功能减退时血药浓度略升高，如同时有肾功损害时，则血药浓度升高尤为明显。严重肝病时应减量应用，属此类的有脲基青霉素中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍，主要抑制维生素K 合成，从而使凝血因子合成不足及血小板减少，应予注意。（4）药物主要经肾排泄：肝功减退时不需调整剂量，包括青霉素、头孢唑啉、头孢他定、亚胺培南等药物，氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物（不包括培氟沙星），肝功减退时，选用这类药物最安全。对氨基甙类药物，尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退者应同时注意。 肝功减退者细菌感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜抗菌药物，避免应用肝毒性药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。故选择BDE。

[单选题]药品注册管理办法适用范围不包括

A. 药品经营
B. 药品审批
C. 药品进口
D. 药物临床试验
E. 药品注册检验

正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品注册管理办法。 根据《药品注册管理办法》第一章第二条： 在中华人民共和国境内申请动物临床试验，药品生产和药品进口，以及进行药品审批、注册检验和监督管理，适用于《药品注册管理办法》。

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风寒表实证
B. 风湿表证
C. 风寒表虚证
D. 气虚外感证
E. 风热表证

正确答案 ：E

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 已病防病
B. 辨病论治
C. 异病同治
D. 扶正祛邪
E. 辨证论治

正确答案 ：E

[多选题]下列属于片剂的制粒压片法的是．

A. 结晶直接压片
B. 干法制粒压片
C. 直接制粒压片
D. 全粉末直接压片
E. 湿法制粒压片

正确答案 ：BE

解析：片剂的制备方法按制备工艺分类为：制粒压片法（湿法制粒压片法和干法制粒压片法）和直接压片法（粉末或结晶直接压片法、半干式颗粒压片法）。

[多选题]根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

A. 患者剂量体重
B. 药物基因组学
C. 患者体表面积法
D. 国际标准化比值
E. 血清肌酐法

正确答案 ：DE

解析：给药方案制定和调整的基本步骤，先按群体参数计算初始给药方案；必要时按个体数据重新计算给药方案。原则：保证血药浓度始终高于最低有效浓度；低于最小中毒浓度；根据平均稳态血药浓度（Css ）制定给药方案； 根据半衰期确定给药间隔。故选AE

[单选题]治疗药物监测的生物样本很多，最常用的是

A. 全血
B. 涎液
C. 脑脊液
D. 血浆（血清）
E. 尿液

正确答案 ：D

解析：血浆（血清）是最常用的治疗药物监测的生物样本，故选D

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