患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急

[单选题]患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是

A. 心电图检查
B. 胸部X线片检查
C. 肱骨远端CT
D. 肱骨远端MRI
E. 肝、胆超声检查

正确答案 ：B

解析：患者是老年男性，在无外伤的情况下出现骨折，考虑是病理性的骨折，X线见骨折两端可见骨内低密度区，可能是骨肿瘤，另患者体重减少明显，常有阵发性咳嗽，可能为肺部的骨转移肿瘤，故本题答案选择B。

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[多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤

A. 外侧半月板
B. 外侧副韧带
C. 前交叉韧带
D. 膝内侧副韧带
E. 内侧半月板

正确答案 ：CDE

解析：外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。

[单选题]关于臂丛损伤正确的是

A. 全臂丛损伤时可出现颜面潮红
B. 全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木
C. 分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
D. 上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
E. 下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常

正确答案 ：E

解析：臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹，使手指不能伸屈，而肩、肘、腕关节活动基本正常，无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹，全部关节主动活动功能丧失，被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A. 血培养
B. 放射性核素骨扫描
C. X线检查
D. 局部分层穿刺
E. CT

正确答案 ：D

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位，但不能做出定性诊断，因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断，任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

正确答案 ：A

[单选题]关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是

A. 固定膝关节于功能位
B. 防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品
C. 晚期行关节矫形、成形术
D. 少年儿童补充硒元素
E. 中期止痛

正确答案 ：A

解析：防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品。针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用少年儿童补充硒元素的方法。中期止痛，可针炙、理疗。对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。本题答案选择E。

[单选题]青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为

A. 化脓性骨髓炎合并关节炎
B. 单纯骨结核
C. 单纯滑膜结核
D. 全关节结核
E. 化脓性关节炎

正确答案 ：D

解析：患者关节疼痛并活动障碍，X线示关节间隙变窄，有了关节的改变，考虑全关节结核。

[单选题]下列关于乳管镜的描述，不正确的是

A. 可以通过乳管镜进行手术切除肿瘤
B. 乳管冲洗液进行细胞学检查
C. 进行精确定位，缩小手术范围
D. 明确乳头溢液的病因
E. 对局限性乳管炎症可以进行冲洗

正确答案 ：A

解析：A、B、C、D的描述均是乳管镜检查的优势，目前尚不能通过乳管镜进行肿瘤切除，故应选E。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 小便时疼痛与否
B. 尿中带血
C. 舌苔
D. 发病脏腑
E. 脉象

正确答案 ：A

[单选题]桡骨头半脱位最常见的年龄是

A. 2岁以下
B. 1岁以下
C. 6～10岁
D. 4～6岁
E. 5岁以下

正确答案 ：E

解析：桡骨头半脱位的原因是小儿桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，最常见的是5岁以下，本题答案选择C。

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