执业医师资格考试宝典2019中医执业医师卫生资格历年真题(AB7)

1. [单选题]患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0，酚红排泄率42%，血胆固醇7mmol/L。其诊断是

A. 慢性肾炎急性发作型
B. 慢性肾炎高血压型
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾炎肾病型

2. [单选题]患者，男，21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）， X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

A. 肠扭转、机械性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 麻痹型肠梗阻
E. 胃肠穿孔

1.正确答案 ：E

解析：尿中有尿蛋白和红细胞，并且出现了低蛋白血症，高度水肿，高脂血症，符合慢性肾炎肾病型即肾病综合征的诊断标准，而高血压型并未出现明显的血压增高，而普通型不会有低蛋白血症等情况，患者并没有急性发作，也无明显的感染史。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：肠梗阻典型X线表现：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。根据患者X线表现及腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便，肠鸣音亢进等临床表现，可判断该患者为肠扭转、机械性肠梗阻。

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