患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38

[单选题]患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室易穿孔
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 应行憩室切除和阑尾切除术
E. 行右半结肠切除术

正确答案 ：C

解析：盲肠憩室多为单发，属自发性疾病，实质是由于肌层薄弱，黏膜层疝出所致，炎症局限时行憩室切除术，阑尾无明显炎症时，可不切除。

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[单选题]穿刺插管，最常见的并发症是

A. 插管器械折断
B. 假性动脉瘤
C. 暂时性动脉痉挛
D. 血管破裂
E. 皮下血肿

正确答案 ：C

[单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是

A. 可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
B. 病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
C. 转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D. 血尿、腹部包块、疼痛同时出现
E. 手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

正确答案 ：D

解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。

[单选题]6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是

A. 锁骨骨折
B. 桡骨头半脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩关节脱位
E. 臂丛神经损伤

正确答案 ：A

解析：肩部外伤后疼痛，活动受限，出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。

[单选题]包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有

A. 肝动脉、肝胆管、肝静脉
B. 肝动脉、肝胆管、门静脉
C. 门静脉、肝静脉、肝胆管
D. 肝动脉、门静脉、胆总管
E. 肝动脉、肝静脉、门静脉

正确答案 ：B

解析：Glisson纤维鞘内的管道有肝动脉、肝胆管、门静脉

[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

A. X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化
B. 心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置
C. 心脏超声示心包膜回声增强
D. X线胸片示心影明显增大
E. 心脏超声示心包膜增厚

正确答案 ：A

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 腹股沟三角区腹横筋膜薄弱
B. 腹膜鞘状突未闭
C. 婴幼儿期有腹压增高因素
D. 腹腔内容物进入鞘状突
E. 腹壁肌肉发育薄弱

正确答案 ：A

[单选题]关于下肢长度的测量法，下列哪项不正确

A. 剑突至内踝下缘
B. 脐至内踝下缘
C. 股骨大转子顶端至内踝下缘
D. 必要时可分段测量
E. 髂前上棘至内踝下缘

正确答案 ：C

解析：D项不正确，应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用，B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用；分段测量时，大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘，小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。

[单选题]下列哪项对肺鳞癌所述不正确

A. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚
B. 生长迅速，病程短
C. 肺癌中最常见
D. 常为中央型
E. 对放疗、化疗较敏感

正确答案 ：B

解析：备选答案不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

[单选题]小儿腹内器质性病变的腹痛特点，下列选项错误的是

A. 腹部压痛、肌紧张、肿物、肠型、肠鸣音改变
B. 腹痛部位与病变部位可不一致
C. 腹痛具有持续性、局限性、固定性
D. 固定的位置、范围和性质不变
E. 持续6小时以上的腹痛

正确答案 ：B

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