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[单选题]能使心排出量增加的因素是
A. 心迷走中枢紧张性增高
B. 心交感中枢紧张性增高
C. 颈动脉窦内压力增高
D. 心室舒张末期容积减小
E. 心交感中枢紧张性降低
[单选题]男,55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化,3年前行门腔静脉分流术,2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是
A. 淀粉类食物
B. 高维生素食物
C. 高纤维素食物
D. 高蛋白饮食
E. 低脂饮食
正确答案 :D
解析:患者肝硬化行门腔静脉分流术三年后出现中枢神经系统功能失调的综合征,诊断为肝性脑病。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,因此应该限制蛋白质的摄入量。 【避错】门腔静脉分流术后为预防肝性脑病的发生,应注意以下几点:①限制蛋白摄入量;②及时纠正水、电解质平衡紊乱;③口服乳果糖,乳果糖能酸化肠道,促进大便排泄,减少肠道对氨的吸收,是预防和治疗肝性脑病的重要药物。
[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A. 肺
B. 肾
C. 阴道
D. 肝
E. 脑
正确答案 :A
解析:发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌,转移肿瘤主要经血行播散,发生早且广泛,最常见的转移部位为肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)。
[单选题]外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A. 等渗性缺水
B. 原发性缺水
C. 高渗性缺水
D. 水过多
E. 低渗性缺水
正确答案 :A
解析:等渗性失水又称急性失水、混合性失水,原因常见于消化液的急性丧失、体液丧失在感染区或软组织内,这种情况在外科很常见,所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。
[单选题]下列出现意识障碍的疾病是
A. 癔症
B. 精神分裂症
C. 脑器质性精神病
D. 抑郁症
E. 焦虑症
正确答案 :C
解析:脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变,精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征,是一种非特异性的综合征,在内外科普通病房的发生率约为5%~15%,监护病房的发生率更高。
[单选题]关于乳腺癌的描述,正确的是
A. 男性乳腺不发生癌
B. 多发生于内上象限
C. 多来源于肌上皮细胞
D. 多数为浸润性导管癌
E. 以血道转移多见
正确答案 :D
解析:乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位上皮的恶性肿瘤。半数以上发生于乳腺外上象限。男性乳癌罕见,约占1%左右。多数为浸润性导管癌。淋巴道转移为其最常见的转移途径。
[单选题]患者,女,25岁。妊娠3个月,确诊为恶性疟疾。应选用
A. 米帕林+伯氨喹
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 氯喹+伯氨喹
E. 奎宁+伯氨喹
正确答案 :B
解析:奎宁对子宫有兴奋作用,孕妇应禁用;伯氨喹毒性大,对胎儿会有影响,故后三种组合不可取,这种排除法,可确定选择氯喹。
[单选题]男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应
A. 将泼尼松加量到80mg/d
B. 减少泼尼松量到40mg/d
C. 改为地塞米松
D. 改用环磷酰胺
E. 用原量继续观察
正确答案 :E
解析:在使用泼尼松时,常足量起步,泼尼松1mg(kg?d),一般采取晨起顿服,共8~12周作为诱导缓解治疗。
[单选题]人体内合成尿素的主要器官或组织是
A. 脑
B. 肾
C. 肝
D. 心
E. 骨骼肌
正确答案 :C
解析:本试题考核尿素合成部位,也就是尿素合成代谢场所。尿素生成(鸟氨酸循环)是体内氨的主要去路,肝是合成尿素的主要器官,这有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素,但合成量甚微。尽管如此,仍有较多考生错误地选择C(肾),原因可能系"尿素"的名称容易使未掌握正确知识的考生误解选"肾"(C)。
[单选题]下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于促进造血的是
A. 环孢素
B. 甲泼尼龙
C. 吗替麦考酚酯
D. 司坦唑醇
E. 环磷酰胺
正确答案 :D
解析:再生障碍性贫血的治疗包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。支持疗法是指设法去除引起骨髓损害的物质,禁用抑制的药物。环孢素等属于免疫抑制剂治疗。促造血治疗包括雄激素(如司坦唑醇)、造血生长因子、造血干细胞移植。故选B。