住院医师规培考试宝典临床病理科上海住院医师规培冲刺密卷多选题答案(AA8)

1. [单选题]急性单纯性阑尾炎

A. 阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死
B. 黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润
C. 阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
D. 阑尾黏膜上皮非典型增生
E. 阑尾壁有纤维组织增生

2. [单选题]下列哪项不是炎症反应所必需的

A. 趋化作用
B. 纤维素渗出
C. 补体的激活
D. 白细胞游出
E. 红细胞漏出

3. [单选题]高级别上皮内瘤变

A. 黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
B. 大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
C. 大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
D. 大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
E. 黏膜上皮黏液分泌亢进

1.正确答案 ：B

解析：急性单纯性阑尾炎时黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿，小血管周围中性粒细胞浸润。蜂窝织炎性阑尾炎时各层显著淤血水肿，大量中性粒细胞弥漫性浸润，肌层病变更明显。坏疽性阑尾炎是在化脓性炎症基础上继发静脉血栓而成，阑尾除增粗肿胀外呈黑紫色，各层均可见出血、坏死和炎细童浸润，易引起穿孔。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层到达黏膜下层时才可诊断为大肠癌。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞未突破基底膜(限于表面上皮层和腺体内)时，宜称为高级别上皮内瘤变，不宜称为原位癌。大肠黏膜异型增生的腺上皮细胞突破基底膜、浸润固有膜，但尚未穿越黏膜肌层到达黏膜下层者，并无转移危险，宜称为黏膜内瘤变，不宜称作黏膜内腺癌。

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