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[单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括（）
A. 感觉异常
B. 四肢温暖
C. 末梢肿胀
D. 营养的改变
E. 体表血流量增加
[单选题]在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能（）
A. 优于非定向的运动
B. 与加强的动态肌力训练一样好
C. 降低药物的使用
D. 与疼痛控制的大幅度改善有关
E. 降低手术需求
正确答案 ：E
解析：基于麦肯基的运动常被称为基于方向的运动，已经被认为在治疗腰痛中优于常规物理治疗。但是也并不是所有的研究都认同。有几个大型的研究评估了此方案。在一个研究中发现，强化的动态肌力训练对于治疗亚急性和慢性腰痛和麦肯基疗法一样有效。另一个大型研究表明，与非定向治疗及反向治疗相比，方向选择性运动能够减少药物用量三倍，并能快速有效控制疼痛。并没有研究评估定向治疗在避免手术中的作用。
[单选题]31岁女性，行切开复位内固定术后用石膏固定，6周来踝部明显疼痛肿胀，体格检查发现踝部温暖，有红斑。用棉签轻触踝部会引起严重的针刺样疼痛。怀疑是复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型CRPSⅠ。下面可以证实诊断的检查是（）
A. 三相同位素骨扫描
B. 红细胞沉降率
C. 酚妥拉明注入试验
D. 上面所有的都不是
E. 腰交感神经阻滞
正确答案 ：D
解析：在20世纪90年代早期，很多专家达成一致，认为“反射性交感神经营养不良”和“灼痛”这两个术语作为临床诊断已经失去了效用，并建议采用一个新的术语。特指这种状况的新术语就是“CPRSⅠ型”和“CPRSⅡ型”。根据新的诊断标准，CPRS不需有交感神经的机制支持。CPRS中，三维骨扫描通常是阳性的，但是骨扫描正常也不能排除此种诊断。红细胞沉降率是非特异性检验，在很多疼痛状态下都是阳性，包括感染、炎症性关节炎、炎症性肌病。作为综合征，诊断CPRS依靠病史和体格检查。对于CPRSⅠ，诊断标准包括：①初始的有害性事件；②单一外周神经支配区以外的自发性疼痛和/或触诱发痛，与伤害性原因不相符；③由于伤害性原因，疼痛区域存在或已有水肿，皮肤灌注异常，或排汗异常的证据；④若存在任何其他可导致此种程度疼痛或功能紊乱的情况，便可排除此诊断。
[单选题]丛集性头痛的特点是（）
A. 褪黑素通常可用于治疗疾病的急性发作
B. 丛集性头痛更常见于老年患者
C. 通常由应激因素所诱发的单侧性的刀刺样头痛
D. 起病缓慢，在数小时内疼痛逐渐恶化，发病后疼痛可持续3-4天
E. 疼痛仅为单侧性，在疼痛同侧可出现自主神经症状
正确答案 ：E
解析：第一句话对三叉神经痛的形容最为准确。丛集性头痛更多地影响男性，男女的发病比率约为5：1，可发生于任何年龄。发作时疼痛非常剧烈，如刀割样、拧绞样的单侧性疼痛，有时发作前可有先兆症状，其发作突然，症状迅速加剧。急性发作的治疗措施包括吸氧、曲坦类药物、双氢麦角胺、酮咯酸、氯丙嗪，或经鼻给予利多卡因、可卡因或辣椒素。褪黑激素可作为缓解期的预防性用药，并适度改善慢性丛集性头痛的症状。
[单选题]关于目前临床上应用的针灸针，以下正确的是（）
A. 其标准控制与医用针头一样
B. 其销售准则与注射器一样
C. 以上都对
D. 其质量控制与手术刀片一样
E. 只能一次性使用
正确答案 ：C
解析：在1996年，美国FDA把针灸针从普通器械改为医疗器械，所以，针灸针与医用针头、注射器、手术刀有着同样严格的质量控制标准和要求。包括从生产、销售以及使用。
[单选题]应用糖皮质激素可降低
A. 血钠
B. 血钙
C. 血糖
D. 血胆固醇
E. 血压
正确答案 ：B
解析：糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。
[单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体的亚型是（）
A. NR1，NR2（A，B，C和D）
B. NR1，NR2（A，B，C和D），NR3（A和B）
C. NR1，NR2（A，B和C）
D. NR1，NR2（A，B和C），NR3（A和B）
E. NR1，NR2（A，B，C和D），NR3（A和B），NR4（A和B）
正确答案 ：A
解析：越来越多的证据表明NMDA受体在疼痛状态下产生和维持中枢致敏中起着重要的作用。然而，NMDA受体可能也参与了外周致敏和内脏痛。NMDA受体由NR1、NR2（A，B，C和D）和NR3（A和B）亚基构成，这些亚基决定了NMDA受体的性质。在NMDA受体亚型中，包含NR2B亚基的受体在疼痛感受上起着重要的作用，因此，NR2B选择性拮抗剂很可能对慢性疼痛治疗有效果。
[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是（）
A. 通过恢复功能和返回活动来最优化结果
B. 最小化潜在的复发或再损伤
C. 要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
D. 在活动中间的短暂休息有助于加剧不活动的不良影响
正确答案 ：ABC
解析：复健的目的如下所述： 缓解去适应综合征： 长期卧床 灵活性 僵硬（内在肌肉力量丧失，每周减少10%—15%，6个月内减少70%） 心血管系统健康 椎间盘营养 抑郁 活动之间的短暂休息可帮助将不运动的有害作用降到最低 通过如下手段使转归最优化 功能复原 恢复运动量 减少复发或再度受伤的可能性 复健并不代表症状得到缓解就可以停止了 把对外科手术的需要降到最低 保守治疗失败是外科手术最常见的适应证
[单选题]女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断？( )
A. 创伤性关节炎
B. 滑囊炎
C. 类风湿性关节炎
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 腱鞘囊肿
正确答案 ：D
解析：据典型的临床表现可诊断本病。
[多选题]推拿作用的原理有（ ）
A. 增强抗病能力
B. 促进气血运行
C. 调理疏通经络
D. 舒筋滑利关节
E. 调整脏腑功能
正确答案 ：ABCDE
