谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤

正确答案 ：ABCE

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[单选题]子痫发病的时间，下列哪项是错误的( )

A. 产前子痫最常见
B. 终止妊娠后，抽搐不再发生
C. 产后子痫较少见
D. 一切治疗活动和护理可成为诱发因素
E. 产时子痫较常见

正确答案 ：B

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

A. 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）
B. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C. 经血管介入性操作，发热，T>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D. 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
E. 穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于新生儿窒息，描述正确的是

A. 重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4～7分
B. 发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧
C. A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指"维持正常循环"
D. Apgar评分越高，酸中毒越严重
E. 是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态

正确答案 ：C

[多选题]HIV的主要传播途径有

A. 接触污染的衣物，共用浴具
B. 性接触直接传播
C. 母婴通过胎盘垂直传播
D. 感染HIV的血制品的血行传播
E. 感染HIV的器械误伤

正确答案 ：BCDE

[单选题]梅毒螺旋体侵入到血液及淋巴液为

A. 一期梅毒
B. 一期梅毒晚期
C. 二期梅毒
D. 三期梅毒
E. 三期梅毒晚期

正确答案 ：C

[单选题]对于宫缩过强的产妇处理不正确的是

A. 伴有胎儿窘迫的应行剖宫产术
B. 新生儿肌注Vk，防止颅内出血
C. 分娩时不做会阴侧切
D. 鼓励产妇做深呼吸，提供背部按摩，减慢分娩过程
E. 密切观察产程进展及产妇情况，发现异常及时通知医生并配合处理

正确答案 ：C

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