肛门坐浴注意事项是

[多选题]肛门坐浴注意事项是

A. 盆具不要大，消好毒
B. 沸水降温保持40～43℃
C. 肛门会阴浸入水中
D. 时间15～20分钟
E. 年老体弱注意安全

正确答案 ：ABCDE

解析：注意事项：⑴ 如有伤口，坐浴后换药。⑵俯辅碘恍鄢喝碉桶冬垃 女病人经期、妊娠末期及盆腔器宫急性炎症期不宜应用。⑶ 对年老体弱的病人，在坐浴结束时要搀扶起身，以免晕倒。

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[单选题]原发单纯疱疹的特征性临床表现是

A. 神经痛
B. 水疱
C. 大疱
D. 群集性小水疱
E. 局部淋巴结肿大

正确答案 ：D

解析：群集性小水疱是原发单纯疱疹的特征性临床表现。

[单选题]过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用

A. 11%
B. 12%
C. 13%
D. 14%
E. 15%

正确答案 ：B

解析：过氧乙酸稳定性差，因此需要定期检测其浓度，如原液浓度低于12%时禁止使用。

[单选题]患者女性，42岁，已婚。近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退，精力下降，有自杀意念，睡眠差，早醒。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 强迫症
D. 抑郁症
E. 神经衰弱

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )

A. 潜在问题的症状和体征
B. 与问题产生有关的症状
C. 潜在的健康问题
D. 现有的健康问题
E. 问题产生的原因

正确答案 ：BCDE

解析：（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。　　1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。　　2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。　　3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式：“有……可能”。　　4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。　　（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。　　（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

[多选题]T管引流的护理要点包括

A. 保持无菌
B. 保证通畅，定时冲洗
C. 观察记录引流量及性质
D. 每天更换引流袋
E. 注意观察患者的食欲及大便颜色变化

正确答案 ：ACDE

解析：（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。 　　（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。 　　（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。 　　（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。 　　（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。

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