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[单选题]护理组织文化的核心是
A. 护理哲理
B. 护理价值观
C. 护理组织制度
D. 护理工作环境
E. 护理组织形象
[单选题]患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检査是
A. 粪便培养
B. 血常规
C. 肛门拭子检査便常规
D. 头颅CT
E. 结肠镜检查
正确答案 :A
解析:大便有脓血要考虑细菌性痢疾。建议检查大便培养,使用抗菌素治疗。关键是要明确诊断,才能对症治疗。根据题目所给的症状体征来看,做粪便培养的意义最大,既能区分别的疾病又能明确诊断。
[单选题]患者男,26岁。以肺炎入院,给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度,24小时波动范围不超过1度,此热型属于
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 药物热
正确答案 :A
解析:稽留热体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎链球菌性肺炎等。
[单选题]患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示: T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是
A. 低蛋白血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒
正确答案 :B
解析:根据题干,患者肾衰竭少尿期,且出现软瘫、腹胀,T波高尖、QRS间期延长,可判断为高钾血症。高钾血症的病因:①排钾障碍:多见于肾功能衰竭,是引起高血钾的常见原因。②体内分布异常:缺氧、酸中毒。③摄入过多:静脉补钾过量、过快、过浓等。表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现。故本题选B。
[单选题]小儿出生至满1岁前称为
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期
正确答案 :B
解析:婴儿期 出生后到满一岁之前称为婴儿期,又称乳儿期。
[单选题]胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的
A. 患者应禁食及停口服药物
B. 随时观察吸引是否有效
C. 加强口腔护理
D. 及时更换收集瓶
E. 若发现胃内有鲜红血液吸出,继续持续吸引
正确答案 :E
解析:胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物;妥善固定;保持胃管通畅;观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量;减少感染机会,加强口腔护理;观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。因此A、B、C、D均正确。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。E是错误的。解题关键:胃肠减压中出现有鲜红色血液流出应停止吸引,查明出血原因,并作进一步治疗。