外科护理学中级备考模拟试题(R1)

1. [单选题]属于不完全骨折的是

A. 青枝骨折
B. 横形骨折
C. 斜形骨折
D. 凹陷骨折
E. 压缩骨折

2. [单选题]同情和开导病人属于（ ）

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

3. [单选题]反映微循环灌注的最简单而有效的指标是

A. 血压
B. 皮肤色泽
C. 神志变化
D. 中心静脉压
E. 尿量及尿比重

4. [单选题]主动脉瓣与肺动脉关闭时产生的振动音为

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 杂音

5. [单选题]链霉素皮内试验的进皮剂量是

A. 20U/0.1ml
B. 250U/0.1ml
C. 15U/0.1ml
D. 0.25mg/0.1ml
E. 50μg/0.1ml

6. [单选题]男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A. 高血钾症
B. 低血钾症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症

7. [单选题]中华护理学会创办于

A. 1903年
B. 1907年
C. 1920年
D. 1922年
E. 1909年

8. [单选题]对患者实施健康教育的第一步是

A. 了解教育者的志愿和能力
B. 确定教育目标
C. 制订教育计划
D. 评估患者的环境
E. 评估教育的需求

9. [单选题]在医院护理管理中，护理组织文化建设要求全体护理人员的积极参与，这是指护理组织文化的

A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 自觉性

10. [单选题]使子宫内膜由增生期转变为分泌期的激素是

A. 促性腺激素释放激素
B. 促卵泡素
C. 黄体生成素
D. 雌激素
E. 孕激素

11. [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 流感嗜血杆菌

12. [单选题]肝硬化门静脉高压最突出的表现为

A. 厌油腻
B. 黄疸
C. 齿龈出血
D. 消瘦乏力
E. 腹水

13. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

14. [单选题]患者出现口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差等表现。该患者最可能发生了

A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症

15. [单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

A. 肺门血管影增强
B. 右下肺动脉增宽
C. 肺野外侧清晰可见的水平线状影
D. 肺门呈蝴蝶状
E. 肺野模糊

16. [单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A. 肺功能检查
B. 胸部X线检查
C. 胸部CT
D. 动脉血气分析
E. 血常规

17. [单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

18. [单选题]患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断

A. 原发性单纯疱疹
B. 医院内肺炎
C. 口腔真菌感染
D. 上述感染均存在，属于医院感染
E. 上述感染与医院感染无关

19. [单选题]阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术

A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除术
D. 贲门周围血管离断术
E. 腹腔-静脉转流术

20. [单选题]关于极低出生体重儿的叙述正确的是

A. 出生体重不足2500克
B. 出生体重不足1500克
C. 出生体重不足1000克
D. 出生体重不足750克
E. 出生体重不足500克

1.正确答案 ：A

解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折。

2.正确答案 ：D

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：　　1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。　　2.要有同情、帮助病人的诚意。　　3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。　　4.要保守病人的秘密、隐私。

3.正确答案 ：E

解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压 。故选E。

4.正确答案 ：B

解析：第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生，标志心室收缩开始，为浊音，音调较第二心音低钝，心尖部听诊最清楚。第二心音主要是主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音，标志心室舒张开始，音调较第一心音高而清脆，出现在心尖搏动之后，心底部听诊最清楚。第三心音主要是心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动所产生。

5.正确答案 ：B

解析：1、链霉素一瓶1g(100万单位)，注3．5毫升溶解后为4毫升，每毫升含0．25g（25万单位）； 2、 取0．1毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含2．5万单位； 3、 取0．1毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含2500单位；取链霉素试验液0．1毫升（含250单位）作皮内注射（B对）。

6.正确答案 ：A

解析：急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。

7.正确答案 ：E

解析：中华护理学会（中国看护组织联合会）于1909年八月十九日在江西牯岭成立。故选E。

8.正确答案 ：E

解析：评估教育需求是患者健康教育程序的第一步骤。通过调查分析，评估教育需求旨在了解教育对象需要学习的知识和掌握的技能，为确定教育目标，制定教育计划提供依据。

9.正确答案 ：B

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。护理组织文化要求每一位护理人员积极参与。

10.正确答案 ：E

解析：促性腺激素释放激素可调节垂体促性腺激素的合成和分泌。促卵泡素主要刺激卵泡发育，但须与少量黄体生成素协同作用，才能使卵泡成熟，并分泌雌激素。黄体生成素主要功能是与促卵泡素协同作用，促使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。雌激素参与子宫内膜的修复，使其发生增生期变化；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

11.正确答案 ：E

解析：1、流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下幼儿（E对）2、肺炎双球菌脑膜炎好发于老年人及婴幼儿（C错）3、大肠杆菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌（A错）4、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、神经外科手术后（B错）。

12.正确答案 ：E

解析：腹水——腹部膨胀，移动性浊音是肝硬化门静脉高压最突出的表现。

13.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

14.正确答案 ：C

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，通过渗透压感受器反射性地引起口渴；且由于细胞外液高渗，使细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，导致唾液分泌减少，亦可引起口渴。同时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。另一方面，脱水造成血液浓缩，血浆胶体渗透压反而增大，促使一部分组织间液进入血管内，临床上出现组织脱水症状，如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

16.正确答案 ：A

解析：所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

17.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

18.正确答案 ：D

解析：新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

19.正确答案 ：D

解析：1.断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。 2.严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病，也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症，应做单纯脾切除术，用于消除脾功能亢进。

20.正确答案 ：B

解析：出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿。

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