【导言】考试宝典发布"男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A. 支气管黏膜化生
B. 支气管黏膜肥大
C. 支气管黏膜萎缩
D. 支气管鳞状细胞癌
E. 支气管腺癌
[单选题]患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
A. 细菌性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿
正确答案 ：D
解析：患者有移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗感染治疗无效，应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种，故选D。
[单选题]下列哪项不适合外科急诊内镜检查
A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 梗阻性黄疸
D. 贲门癌
E. 多种炎性急腹痛
正确答案 ：E
解析：上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道屏物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，贲门癌，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因和癌症部位，因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯有炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。
[单选题]男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择
A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱造瘘术
E. 膀胱扩大术
正确答案 ：E
解析：膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩，切除病肾。再经3～6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术，也可以行胃扩大膀胱术，效果较好。
[单选题]患者，女，25岁，与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是
A. 神经系统检查
B. 脑CT
C. 脑脊液
D. ECG
E. EEG
正确答案 ：E
解析：本病考虑癫痫。脑电图（EEG）上的痫性放电是人类的癫痫的一个重要特征之一，也是诊断癫痫的主要佐证。理论上讲，任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期癫痫样放电，故选E。
[单选题]对麻疹早期诊断最有意义的是
A. 有麻疹接触史
B. 手、足出现红色斑丘疹
C. 耳后淋巴结肿大
D. 发热、流涕、咳嗽
E. Koplik斑
正确答案 ：E
解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。
[单选题]以下属于人际水平的健康行为改变理论的是
A. 健康信念模式
B. 行为改变阶段模式
C. 社会认知理论
D. 社区组织理论
E. “知—信—行”理论
正确答案 ：C
解析：社会认知理论属于人际水平的行为改变理论，可以用来解释广泛人类行为行为，包括健康行为的综合行为理论，也是为设计行为干预措施的指导。健康信念模式是人们要接受医生的建议而采取某种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为。行为改变阶段模式包括行为变化阶段和变化过程两部分内容。阶段变化理论最突出的特点是强调根据个人和群体的需求来确定健康促进策略的必要性。
[单选题]女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38℃，咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显，曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，该患者首先考虑的诊断是
A. 脓胸
B. 阻塞性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 肺炎支原体肺炎
E. 结核性胸膜炎
正确答案 ：E
解析：老年女性，低热、咳嗽伴胸闷，抗感染治疗效果欠佳，考虑肺结核可能性大，患者肺部查体语音震颤减弱、叩诊实音、呼吸音消失。患者合并胸闷考虑结核性胸膜炎。 【避错】脓胸高热，抗感染治疗有效；肺炎支原体肺炎好发于儿童和青少年，症状有发热、头痛、咽痛、肌痛，阵发性刺激性干咳为突出症状，肺部体征不明显。
[单选题]下列哪项不是表示疾病流行强度的指标
A. 暴发
B. 短期波动
C. 大流行
D. 散发
E. 流行
正确答案 ：B
解析：疾病流行强度的指标有散发、暴发、流行、大流行，不包括短期波动。
[单选题]下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
A. 血小板减少
B. 出血时间延长
C. 束臂试验阳性
D. 骨髓中巨核细胞增多
E. 凝血时间延长
正确答案 ：E
解析：原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少。由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性。由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，骨髓会代偿性增生，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多。而该病凝血基本正常，故不应有凝血时间延长。
