胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

[单选题]胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

A. 持续性钝痛
B. 持续性刀割样痛
C. 阵发性绞痛
D. 阵发性钻顶样绞痛
E. 持续性疼痛，阵发性加剧

正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫病腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D，其他选项不符。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

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[单选题]腹外疝内容物最多见的是

A. 小肠
B. 大网膜
C. 回肠
D. 结肠
E. 膀胱

正确答案 ：A

解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之。

[单选题]食管癌最主要的转移途径是

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 直接扩散
D. 消化道转移
E. 种植转移

正确答案 ：B

解析：食管癌主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。

[单选题]久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是

A. 护士五指并拢形成空心状
B. 患者取坐位或侧卧位
C. 叩击应由内向外
D. 叩击力量应适中
E. 叩击应自下而上

正确答案 ：C

解析：叩击排痰法操作步骤：1.协助患者坐位或侧卧位。2.操作者五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力量、以腕关节的力量，以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击（C错）。3.每次10-15分钟。4.同时指导患者深呼吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽，重复数次。5.咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率增加20次/分，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。故答案为C。

[单选题]陈女士，30岁，孕40周，G1P0，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列处理不当的是

A. 立即听胎心
B. 记录破膜时间
C. 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
D. 超过12小时尚未分娩，加用抗生素
E. 抬高臀部

正确答案 ：C

解析：此产妇在临产4小时后发生了胎膜破裂，破膜后应立即卧床，听胎心音，记录破膜时间，羊水量及性状。胎先露浮，胎头仍未入盆，应卧床休息并将臀部垫高以防脐带脱垂。破膜时间>12小时尚未分娩，应给予抗生素预防感染。此产妇宫口开1指，仍处于第一产程潜伏期，此期在宫缩时不鼓励产妇运用腹压，以免造成宫颈和会阴部的水肿。

[单选题]病人不宜长期使用流质饮食的原因是

A. 影响消化吸收
B. 影响营养供给
C. 影响食欲
D. 影响休息
E. 进食次数过多

正确答案 ：B

[单选题]新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是

A. 腋温
B. 肛温
C. 口温
D. 腋、口温差
E. 腋、肛温差

正确答案 ：E

解析：新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度升高，此时腋温高于或等于肛温，因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标，故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键：正常情况下，棕色脂肪不产热，腋、肛温差 TA-R<0℃；重症硬肿，棕色脂肪耗尽，TA-R<0℃；新生儿硬肿症初期，棕色脂肪代偿产热增加，则TA-R≥0℃。

[单选题]消化性溃疡特征性的主要表现是

A. 反酸、嗳气
B. 恶心、呕吐
C. 消瘦
D. 贫血
E. 周期性、规律性上腹痛

正确答案 ：E

解析：消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛；胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。

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