临床执业医师卫生资格全真在线题库(V0)

1. [单选题]风湿病增生期最具特征性的病理变化是

A. 黏液样变性
B. 纤维素样变性
C. 风湿小体形成
D. 心外膜纤维蛋白渗出
E. 纤维组织坏死

2. [单选题]2～12岁小儿体重计算公式

A. 年龄×2+7
B. 年龄×2+5
C. 年龄×2+6
D. 年龄×2+9
E. 年龄×2+8

3. [单选题]男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A. 慢性菌痢
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 结肠癌

4. [单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 透析治疗
C. 停止一切钾的摄入
D. 快速补液
E. 静脉注射葡萄糖.胰岛素液

5. [单选题]慢性颅内压增高的主要临床表现是

A. 头痛，呕吐，肢体运动障碍
B. 头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C. 血压，呼吸和脉搏改变
D. 头痛，呕吐，视乳头水肿
E. 进行性意识障碍

6. [单选题]根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

A. 提供信息，提高认识
B. 提高认识，激发动机
C. 提供方法，鼓励尝试
D. 支持鼓励，加以强化
E. 不断强化，预防复发

7. [单选题]属于迟发型超敏反应的试验是

A. 库姆试验
B. 抗毒素血清皮试
C. 青霉素皮试
D. OT试验(结核菌素试验)
E. 普鲁卡因皮试

8. [单选题]某镇卫生院2名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法>规定，当地县卫生局应给予这2名医务人员的行政处理是

A. 责令改正
B. 暂停执业活动6个月以上1年以下
C. 罚款1万元以下
D. 刑事拘留
E. 吊销其医师执业证书

9. [单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

A. 慢性酒精中毒
B. 胆道系统疾病
C. 内分泌与代谢障碍
D. 胰管阻塞
E. 饥饿

10. [单选题]严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 多巴酚丁胺
D. 氟卡尼
E. 普罗帕酮

11. [单选题]痰呈铁锈色最常见于

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 病毒性肺炎

12. [单选题]最能体现保护患者隐私准则的为

A. 人人享有卫生保健
B. 医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C. 医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理
D. 医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E. 医生治疗时应努力使患者受益

13. [单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

A. 机体多个部位的脓疡
B. 血性分泌物，恶臭或有气体
C. 分泌物直接涂片可见细菌
D. 在普通肉汤培养基中呈表面生长
E. 在血平板中长出微小菌落

14. [单选题]关于血管紧张素Ⅱ的生理作用描述错误的是

A. 收缩全身阻力血管
B. 收缩容量血管
C. 促进肾上腺皮质释放醛固酮
D. 促进下丘脑释放血管升压素
E. 促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

15. [单选题]耐药性质粒是

A. F质粒
B. R质粒
C. Vi质粒
D. Col质粒
E. γ决定因子

16. [单选题]下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形？

A. 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C. 伪造、篡改或者销毁病历资料
D. 医务人员尚未取得执业医师证书

17. [单选题]关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项

A. 卵巢肿瘤
B. 体重增加
C. 阴道不规则流血
D. 类早孕反应
E. 色素沉着

18. [单选题]类风湿性关节炎的病理特征是

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 小血管炎
E. 关节腔炎症

19. [单选题]为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是

A. 对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替
B. 对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关
C. 应当使用统一的血压计
D. 应反复多次对调查人群观察、测量
E. 对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况

20. [单选题]复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的维持治疗应持续

A. 1个月
B. 3天
C. 3个月
D. 6个月
E. 7～14天

1.正确答案 ：C

解析：风湿病形成特征性的风湿性肉芽肿，又称为A.schoff小体，形成风湿小体。

2.正确答案 ：E

解析：速记口诀：灵（龄）儿(2)，加(+)我吧(8)。

3.正确答案 ：E

解析：1.根据题干，病人反复出现脓血便，阵发性腹痛，消瘦，腹稍胀、软，右下腹可扪及一肿块，质较硬，可能的诊断结肠癌。2.按"痢疾"治疗无明显效果，可排除慢性菌痢。3.溃疡性结肠炎：腹泻或便秘、腹痛，但是根据题干中右下腹可扪及一肿块，质较硬，可排除溃疡性结肠炎。4.结肠息肉：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色。5. 肠结核：多数起病缓慢，病程较长，出现腹泻或便秘，且有原发性结核中毒的症状。故答案为E。

4.正确答案 ：C

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。

5.正确答案 ：D

解析：颅内压增高的“三主征”(1)头痛：急性颅内压增高者突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛，用力、咳嗽、喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦N使头痛加重，坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显，随后头痛为持续性疼痛伴阵发性加剧。(2)呕吐：多在头痛剧烈叫发生，常曼喷射状，与进食无关，伴有或不性有忍心。呕吐后头痛可有所缓解。(3)视神经乳头水肿：视神经乳头水肿早期出视网膜静脉扩张、视乳头允血、边缘模糊，继之生理陷消失，视乳头降起，静脉中断，网膜有渗出物，视乳头内及附近可见片状或火焰状出血。早期视物正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性神经萎缩，以致失明。

6.正确答案 ：A

解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时的策略是提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时的策略是提高认识，激发动机；准备阶段时的策略是提供方法，鼓励尝试；行动阶段时的策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

7.正确答案 ：D

解析：迟发型超敏为Ⅳ型超敏反应，引起传染性迟发性超敏反应的病原体主要包括胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌和布氏杆菌），病毒和真菌等。结核病人肺空洞的形成和干酪样坏死以及结核菌素皮试引起的局部性组织损伤均属此类。故答案选择D。

8.正确答案 ：A

解析：医疗机构的医务人员违反本法的规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任，故选A。

9.正确答案 ：B

解析：胆石病是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因。

10.正确答案 ：A

解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：①房性心律失常（心房扑动、心房颤动转律和转律后窦性心律的维持）；②结性心律失常；③室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心动过速或心室颤动的预防）；④伴W-P-W综合征的心律失常。

11.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰，选A。

12.正确答案 ：C

解析：医务人员不经艾滋病患者及其家属同意不得泄露相关资料属于保密原则，医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态属于知情同意原则，知情同意是自主权的体现；公正原则包括形式和内容的公正，形式的公正是人人平等，内容的公正是按照社会的需要，个人的贡献合理分配移植的器官等。

13.正确答案 ：D

解析：本题为基本知识题，考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检，脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上，需在厌氧环境中35～37℃培养48～72小时，才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境，不可能在液体培养基的表面生长。无芽胞厌氧菌可引起肺脓肿、肝脓肿、盆腔脓肿、脑脓肿及牙龈脓肿等，感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

14.正确答案 ：D

解析：抗利尿激素即血管升压素主要受血浆晶体渗透压影响。

15.正确答案 ：B

解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关，选B。

16.正确答案 ：D

解析：《侵权责任法》第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。故正确答案为D。

17.正确答案 ：A

解析：口服避孕药副反应包括：①类早孕反应，一般无须特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加。因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④阴道不规则流血，轻者不用处理，重者可加服雌激素。口服避孕药抑制排卵作用，对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：抽样调查要符合随机性要求，抽样时选择合适的人代替不肯合作的人，违背了抽样的随机性。故选A。

20.正确答案 ：D

解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病，在初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。

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