男，57岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病

[单选题]男，57岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后酸碱失衡诊断应为

A. 呼酸+代碱
B. 呼酸代偿
C. 呼酸失代偿
D. 呼酸+代酸
E. 代酸失代偿

正确答案 ：C

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[单选题]对重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是

A. 降压药
B. 利尿药
C. 扩容药
D. 镇静药
E. 解痉药

正确答案 ：E

[单选题]世界上全科医生还有哪种称谓

A. 家庭医生
B. 通科医生
C. 医治者
D. 专科医生
E. 住院医生

正确答案 ：A

解析：在英国、澳大利亚等国家，多数称为全科医生，而在美国、加拿大等国家，则称为家庭医生。

[多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应是

A. 脱发
B. 骨髓抑制
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 胃肠道反应

正确答案 ：ABCDE

[单选题]24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断

A. 克罗恩病
B. 憩室病
C. 贾第鞭毛虫感染
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：D

解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是、非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。

[单选题]属于合理利用卫生服务行为的是

A. 饭前便后洗手
B. 不接触疫水
C. 抽烟
D. 驾车使用安全带
E. 预防接种

正确答案 ：E

[单选题]男，62岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT增高，A／G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol／L(270mg／dl)，BUNlommol／L(28mg／dl)。下述治疗哪种选择最有利

A. 苯乙双胍(降糖灵)+格列喹酮(糖适平)
B. 格列本脲(优降糖)+胰岛素
C. 糖适平+降糖平
D. 胰岛素+降糖平
E. 胰岛素+二甲双胍

正确答案 ：E

[单选题]区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是

A. 巩膜
B. 手掌
C. 角膜
D. 皮肤
E. 口腔黏膜

正确答案 ：A

解析：血中胆红素增多，其浓度超过34.2μmol/L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多，超过250mg/100ml，也可使皮肤黄染，但仅限于手掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林（阿的平）、呋喃类药物也可使皮肤黄染，严重者甚至出现巩膜黄染，以角膜缘周最明显，离角膜愈远则黄染愈浅为其特点，可与黄疸相鉴别。

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