女，60岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼

[单选题]女，60岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为

A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫体癌并有宫腔积脓
C. 子宫肌瘤
D. 卵巢囊肿
E. 子宫颈癌

正确答案 ：B

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[单选题]黄体体积达最高峰时应为月经周期第几天

A. 第23日左右
B. 第21日
C. 第19日
D. 第22日左右
E. 第20日

正确答案 ：D

[多选题]阴道后穹隆穿刺可用于诊断

A. 盆腔肿瘤
B. 盆腔包裹性积液
C. 异位妊娠
D. 子宫内膜异位症
E. 盆腔脓肿

正确答案 ：BCE

解析：阴道后穹隆穿刺适应证： 1.疑盆腔有液体，积血或积脓时，可做穿刺抽液检查，以了解积液性质。 2.盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 3.分娩过程中，发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿，阻碍分娩，在排除恶性的情况下，可急行穿刺抽出囊液，让胎先露自然下降，有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。 4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内，经后穹窿穿刺，直接抽吸肿块内容物作涂片，行细胞学检查。若高度怀疑恶性肿瘤应忌穿刺，一旦穿刺诊断为恶性，应及时手术。 5.宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。 故正确答案为BCE

[单选题]左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明

A. 囊肿破裂
B. 蒂扭转
C. 囊内感染
D. 囊内出血
E. 恶性变

正确答案 ：B

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