足月妊娠时羊水比重为

[单选题]足月妊娠时羊水比重为

A. 1.007～1.025
B. 1.006～1.020
C. 1.004～1.010
D. 1.008～1.026
E. 1.008～1.028

正确答案 ：A

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[单选题]到孕足月时孕妇体重约增加

A. 5~10kg
B. 10～15kg
C. 8～10kg
D. 10~13kg
E. 12~16kg

正确答案 ：D

解析：到孕足月时孕妇体重约增加10~13kg。

[多选题]功血的手术治疗包括

A. 子宫切除术
B. 次广泛全子宫切除术
C. 分段诊刮术
D. 子宫内膜切除术
E. 热球术

正确答案 ：AD

解析：功血的手术治疗包括子宫内膜切除术和子宫切除术，故正确答案为AD

[单选题]对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的

A. 青春期前发生率占60%～90%
B. 包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C. 占卵巢肿瘤的20%～40%
D. 成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女
E. 成熟畸胎瘤以20～40岁者居多

正确答案 ：B

解析： 卵巢生殖细胞肿瘤(ovarian germ cell tumor)为来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，占卵巢肿瘤约20%～40%。多发生于年轻妇女及幼女，青春期前患者占60%～90%，绝经后患者仅占4%。除成熟畸胎瘤等少数组织类型外，大多类型为恶性肿瘤。 成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又称为皮样囊肿(dermoid cyst)，为良性肿瘤，占卵巢肿瘤10%～20%、生殖细胞肿瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤95%以上。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。

[单选题]女性.46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的

A. 孕激素类宜选用炔诺酮
B. 月经周期后半期加用孕激素
C. 雌-孕激素序贯疗法
D. 宫腔镜下内膜电切术
E. 全子宫切除，保留双侧卵巢

正确答案 ：C

[单选题]肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

A. 肩难产
B. 肩先露
C. 忽略性肩先露
D. 复合先露
E. 胎儿窘迫

正确答案 ：C

解析：忽略性肩先露临床表现是先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈，易发生宫缩乏力；胎肩对宫颈压力不均，易发生胎膜早破。 胎体纵轴与母体纵轴垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，故称肩先露，又称横位。占妊娠足月分娩总数的0.1%～0.25%。是对母儿最不利的胎位，除死胎及早产儿胎体可折叠出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。 由于先露部为肩，不能紧贴子宫下段及宫颈，缺乏直接刺激，容易发生宫缩乏力和胎膜早破，破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，而胎头和胎臀仍阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露 。随着宫缩更加强，子宫上段越来越厚，子宫下段越来越薄，如不及时处理，可导致子宫破裂。腹部检查一般可以诊断，如可疑可借助肛查，阴道检查和B超检查确诊。

[单选题]重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫颈癌
D. 子宫破裂
E. 先兆流产

正确答案 ：A

解析：胎盘早剥的临床表现是孕晚期突发的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，而且胎盘早剥的病因之一就是血管病变，孕妇患妊娠期高血压疾病时，胎盘早剥发生率增高。而其他几种疾病与血管病变关系不大。

[单选题]关于IUD放置和随访，下述错误的是

A. 按宫腔深度放置相应号数的IUD
B. 无生殖器急性炎症
C. 月经干净后3~7天放置
D. 人工流产术后，宫腔深度不足10cm立即放置
E. 放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次

正确答案 ：E

解析：术后1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊。

[多选题]软产道裂伤出血的处理正确的是

A. 疑宫颈裂伤时不需消毒而直接暴露宫颈
B. 用两把血管钳并排钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查
C. 若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断
D. 宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下方开始
E. 宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止

正确答案 ：CE

解析：若发现软产道裂伤出血应立即缝合止血，宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需缝合，若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。裂伤缝合需消毒进行，用宫颈钳钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查，缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm，常用间断缝合；宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，CE正确。

[多选题]决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括

A. 患者年龄
B. 患者既往生育史
C. 孕龄
D. 阑尾炎病情严重程度
E. 患者体重

正确答案 ：CD

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