2024卫生中级职称考试宝典肾内科学中级资格真题答案公布(T4)

1. [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

A. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
B. 每个肾脏至少2个囊肿
C. 每个肾脏至少4个囊肿
D. 每个肾脏至少3个囊肿
E. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个

2. [单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A. 肝炎
B. 肝癌
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 肺气肿

3. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 头颅MRI
E. 血培养+药敏

4. [单选题]狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括

A. 肾小球硬化
B. 纤维性新月体
C. 肾小管萎缩
D. 肾间质纤维化
E. 肾间质水肿

5. [单选题]显性感染的特点是

A. 病原体从体内被清除
B. 病原体潜伏在组织中
C. 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D. 病原体经常排出体外
E. 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

6. [单选题]选择性蛋白尿的特点

A. 多为大分子蛋白尿
B. 24小时蛋白量超过3．5g
C. 多为球蛋白
D. 以白蛋白为主的蛋白尿
E. 24小时尿蛋白量<150mg

7. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

8. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

9. [单选题]Fanconi综合征

A. AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH＞5.5
D. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E. 以上都不对

10. [单选题]哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A. 10°～25°的半卧位
B. 20°～25°的半卧位
C. 30°～45°的半卧位
D. 40°～55°的半卧位
E. 50°～65°的半卧位

11. [单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高

12. [单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

13. [单选题]急性肾炎首先选用的治疗措施是

A. 对症治疗
B. 细胞毒药物治疗
C. 应用止血药物治疗
D. 泼尼松治疗
E. 中药治疗

14. [单选题]带状疱疹

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

15. [单选题]有关多囊肾，下列哪种说法错误

A. 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B. 不宜进行肾穿刺活检
C. 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D. 常为单侧肾脏受累
E. 肾脏体积增大

16. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. DPB(弥漫性泛细支气管炎)

17. [单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 有前驱感染
D. 肾小球系膜区IgA沉积
E. 血IgA升高

18. [单选题]水肿产生的机制不包括

A. 钠、水潴留
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液或静脉回流受阻

19. [单选题]下列不是干啰音特点的是

A. 音调较高
B. 持续时间长
C. 呼气时明显
D. 干啰音强度和性质固定
E. 干啰音瞬间数量可明显增减

20. [单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

1.正确答案 ：A

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

2.正确答案 ：C

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。

3.正确答案 ：C

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

4.正确答案 ：E

解析：慢性指标包括：肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化；肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。

5.正确答案 ：C

解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。故正确答案为C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》。故正确答案为C。

8.正确答案 ：D

解析：医生开展诊疗工作，最重要的是以病人为中心，全心全意为人民服务。故正确答案为D。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：带状疱疹沿皮肤神经分布，出现成群皮疹，排列成带状，单侧发疹，好发于胸壁。故正确答案为E。

15.正确答案 ：D

解析：多囊肾不宜进行肾活检，以防出现囊肿感染破裂等。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：水肿产生的机制有钠、水潴留，毛细血管通透性增高，血浆胶体渗透压降低，淋巴液或静脉回流受阻，不包括毛细血管滤过压降低。故正确答案为B。

19.正确答案 ：D

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

20.正确答案 ：A

解析：肝炎可有巩膜黄染。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d13o31.html