2024中医医师资格精编在线题库(U4)

1. [单选题]患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是

A. 等渗性失水
B. 低渗性失水
C. 水中毒
D. 低血糖症
E. 高渗性失水

2. [单选题]不属于寒痰阻肺证临床表现的是

A. 恶寒肢冷
B. 咳嗽痰多
C. 胸闷气喘
D. 舌苔白滑
E. 脉象弦数

3. [单选题]败毒散的组成药物中不包括

A. 柴胡、前胡
B. 羌活、独活
C. 桔梗、枳壳
D. 人参、甘草
E. 当归、芍药

4. [单选题]患者，男，36岁。头面、皮肤色黄如金，小便黄赤涩痛，大便燥结不通，躁动不安，苔黄燥裂。治疗应首选的药物是

A. 龙胆
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 大黄

5. [单选题],阳虚水泛的病人多表现为( )

A. 面白浮肿
B. 面色苍黄
C. 面黄虚浮
D. 面目黄而鲜明
E. 面目黄而晦暗

6. [单选题]患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红、苔薄、脉虚细。方选

A. 当归芍药散
B. 四物汤
C. 加参生化汤
D. 生化汤
E. 肠宁汤

7. [单选题]下列属于中枢性瘫痪的特点是

A. 肌张力降低
B. 腱反射减弱
C. 浅反射消失
D. 不出现病理反射
E. 无肌束颤动

8. [单选题]治疗呕吐之寒吐者，除中脘、足三里、内关外，应配用

A. 上脘、胃俞
B. 合谷、金津、玉液
C. 脾俞、胃俞
D. 期门、太冲
E. 丰隆、膻中

9. [单选题]患者，女，61岁。患风湿痹痛多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力，脉弦细。用药应首选的药物是( )

A. 独活
B. 秦艽
C. 五加皮
D. 木防己
E. 桑叶

10. [单选题]治疗经间期出血肾阴虚证，应首选

A. 清肝止淋汤
B. 左归丸
C. 两地汤合二至丸
D. 逐瘀止血汤
E. 调肝汤

11. [单选题]具有补气养阴、清热生津功效的药物是( )

A. 玄参
B. 苦参
C. 丹参
D. 太子参
E. 西洋参

12. [单选题]下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗

A. 急性心包填塞
B. 肥厚梗阻性心肌病
C. 风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤
D. 左房室瓣狭窄、肺水肿
E. 急性心肌梗死

13. [单选题]精伤血少时的脉象是( )

A. 长脉
B. 短脉
C. 滑脉
D. 动脉
E. 涩脉

14. [单选题]既能补益肝肾又能收敛固涩的药物是

A. 花椒
B. 吴茱萸
C. 山茱萸
D. 肉桂
E. 小茴香

15. [单选题]流感患者发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，并进行性加重，应考虑的流感类型是

A. 单纯型
B. 肺炎型
C. 中毒型
D. 胃肠型
E. 脑炎型

16. [单选题]治疗中气下陷证应首选的药物是

A. 桑叶、升麻
B. 柴胡、菊花
C. 柴胡、防风
D. 升麻、柴胡
E. 升麻、葛根

17. [单选题]大黄外用治疗水火烫伤常配伍的药物是( )

A. 芒硝
B. 地榆
C. 紫草
D. 紫花地丁
E. 青黛

18. [单选题]患者症见小便频数，偶尔如米泔色，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是

A. 缩泉丸
B. 桑螵蛸散
C. 固冲汤
D. 金锁固精丸
E. 易黄汤

19. [单选题]治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是( )

A. 氯磷定
B. 阿托品
C. 碘解磷定
D. 双复磷
E. 双解磷

20. [单选题]治疗经行头痛血瘀证，应首选的方剂是( )

A. 失笑散合四物汤
B. 桃红四物汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 通窍活血汤
E. 血府逐瘀汤

1.正确答案 ：B

解析：据题干所示乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水。

2.正确答案 ：E

解析：寒痰阻肺证是寒邪与痰饮结合壅阻于肺，导致肺失宣降所表现的证候。一般不会出现弦脉。

3.正确答案 ：E

解析：败毒散的组成药物有柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。故选择E。

4.正确答案 ：E

解析：大黄泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，上消化道出血。

5.正确答案 ：A

解析：阳虚不能温化水饮，则面白浮肿。

6.正确答案 ：E

解析：根据题干，诊断为血虚型产后腹痛，宜养血益气，宜选用肠宁汤，故正确答案为E。

7.正确答案 ：E

解析：中枢性瘫痪无肌束颤动。

8.正确答案 ：A

解析：呕吐之寒吐者，治疗时应加上脘、胃俞以降逆、温阳。呕吐之脾胃虚寒证，治疗时应加脾俞、胃俞以健脾培元、温中散寒。

9.正确答案 ：C

解析：“风湿痹痛多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力”，属风湿日久肝肾亏虚。五加皮祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。用于风湿痹痛，腰膝酸痛本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用。

10.正确答案 ：C

解析：治疗经间期出血肾阴虚证，应首选两地汤合二至丸。故选择C。

11.正确答案 ：E

解析：西洋参的功效：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干。

12.正确答案 ：C

解析：洋地洋地黄及所含苷类能选择地直接作用于心脏，治疗剂量时可增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统，使心每搏输出量和心排血量增加，改善肺循环及体循环，从而慢性心功能不全时的各种临床表现（如呼吸困难及水肿等）得以减轻或消失，适用于风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤等。

13.正确答案 ：E

解析：涩脉的脉象：往来艰涩不畅而迟，按之有轻刀刮竹感的脉象。脉主气滞、血瘀、精伤、血少。因精亏血少，不能濡经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，所以脉涩无力。如性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等常见脉无力，属虚证。若气滞血瘀，气机不畅，血行受阻，脉涩而有力。

14.正确答案 ：C

解析：山茱萸功效：补益肝肾，收敛固涩。

15.正确答案 ：B

解析：肺炎型：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。

16.正确答案 ：D

解析：升麻升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。柴胡和解表里，疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。两者均为解表升阳之品，能升清阳而举陷，治疗中气下陷证

17.正确答案 ：B

解析：大黄研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。地榆凉血止血，泻火敛疮。地榆泻火毒并有收敛作用，烫伤后，取生地榆研极细末，麻油调敷，可使脂水减少，疼痛减轻，愈合加速，为治烫伤要药。

18.正确答案 ：B

解析：桑螵蛸散为固涩剂，具有调补心肾，涩精止遗之功效。主治心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱

19.正确答案 ：B

解析：阿托品原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化，是治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物。给予阿托品，静脉注射，后根据病情每10～20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷现象。

20.正确答案 ：D

解析：经行头痛血瘀证的主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如椎刺，经色紫黯有块，或伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒，舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。治宜化瘀痛络。方用通窍活血汤《医林改错》。本题A选项：失笑散和四物汤，主治血瘀型痛经；B选项：桃红四物汤：养血活血，主治血瘀型经期延长；C选项：少腹逐瘀汤：活血祛瘀，温经止痛，主治寒凝血瘀证；E选项：血府逐瘀汤，活血化瘀，行气止痛，主治气滞血瘀型闭经。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d172re.html