流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是

A. 大脑皮层
B. 丘脑及基底节
C. 硬脑膜
D. 蛛网膜下腔
E. 脑室内

正确答案 ：D

解析：本题考核流行性脑脊髓膜炎的病理变化部位。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。

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[单选题]女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查：ALT860U／L，TBil120umol／L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成

正确答案 ：A

解析：假小叶形成为肝硬化的典型病理表现，此患者年龄为16岁，不可能出现肝硬化。

[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A. 内因子
B. 碳酸氢盐
C. 盐酸
D. 胃蛋白酶
E. 黏液

正确答案 ：D

解析：胃蛋白酶先是表达为酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体，其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中，胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。随后，生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切，将44个氨基酸残基切去，产生更多的胃蛋白酶。所有127题A项正确，而盐酸则是负反馈机制，反馈抑制自身分泌，其实人体大多数物质都是负反馈机制。

[单选题]经皮肾镜取石或碎石术为

A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石

正确答案 ：D

解析：经皮肾镜取石或碎石术适用于大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石。对结石远端尿路梗阻、质硬的结石、残留结石，有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。故1题选D。尿道结石多来自肾和膀胱，典型症状是排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者发生急性尿潴留及会阴部剧痛，故2题选C。尿酸结石质硬，光滑，多呈颗粒状，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被尿路平片所显影。胱氨酸结石，平片也不显影。故3题选E。输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者。因此4题选A。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。因此5题选B。

[单选题]臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

A. 暂不需处理
B. 内转胎位术
C. 左侧卧位
D. 外转胎位术
E. 胸膝卧位

正确答案 ：A

解析：矫正胎位30～34周效果最佳，产妇暂不需处理，选A。

[单选题]慢性再生障碍性贫血首选

A. 丙酸睾酮肌内注射
B. 造血干细胞移植
C. 大量输血
D. 抗胸腺球蛋白
E. 肾上腺糖皮质激素口服

正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗及针对发病机制的治疗，雄激素治疗可以促进造血，是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物。常用的雄激素包括司坦唑醇（康力龙）、十一酸睾酮（安雄）、达那唑、丙酸睾酮，故选A。

[单选题]医疗事故处理条例的疾病不包括

A. 严重遗传性疾病
B. 精神分裂症
C. 狂躁抑郁型精神病
D. 艾滋病
E. 职业病

正确答案 ：E

解析：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，不包括在《医疗事故处理条例》的概述的疾病内，故选E。

[单选题]月经来潮前性激素的生理变化是

A. 孕激素出现两个高峰
B. 出现雌，孕激素高峰
C. 只出现雌激素高峰
D. 只出现孕激素高峰
E. 雌，孕激素均不出现高峰

正确答案 ：B

解析：女性月经来潮前雌激素有两个高峰，孕激素有一个高峰。

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