内科护理学中级卫生专业技术2024历年考试试题(U4)

1. [单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛

2. [单选题]下列哪项是肺炎链球菌肺炎的特征性的表现

A. 严重呼吸困难
B. 持续高热
C. 咳铁锈色痰
D. 肺部实变
E. 剧烈咳嗽

3. [单选题]人员管理的基本原则不包括

A. 职务要求明确原则
B. 责权利一致原则
C. 优化组合原则
D. 公平竞争原则
E. 用人之长原则

4. [单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是( )

A. 骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B. 有肝、脾、淋巴结肿大
C. 血白细胞数剧增或剧减
D. 骨髓象见原始白细胞超过30%
E. 有出血、贫血、感染三大症状

5. [单选题]下列与移位菌群失调原因无关的是

A. 不适当使用抗菌药物
B. 外科手术
C. 插管或介入治疗
D. 免疫功能下降
E. 细菌结构变化

6. [单选题]围产期

A. 妊娠28周至出生后7天
B. 出生脐带结扎到满7天
C. 出生脐带结扎到满28天
D. 妊娠28周至出生后28天
E. 出生脐带结扎到满30天

7. [单选题]输血后肝炎属于哪种感染

A. 交叉感染
B. 自身感染
C. 医源性感染
D. 二重感染
E. 不属于医院感染

8. [单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是

A. 出生时胎龄满37～42周
B. 体重在2500g以上
C. 头围在36cm以上
D. 身长在47cm以上
E. 无畸形和疾病的活产新生儿

9. [单选题]男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A. 腰部挫伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾挫伤
D. 肾部分裂伤
E. 膀胱挫伤

10. [单选题]我国现行的以传染病类别为特点的系统隔离法中，呼吸道隔离是

A. 蓝色标志
B. 黄色标志
C. 红色标志
D. 绿色标志
E. 灰色标志

11. [单选题]下列不属于孕激素的生理功能的是

A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 促进体内水与钠的排泄
C. 促进阴道上皮细胞脱落
D. 促进骨中钙质沉着
E. 可升高基础体温0.3～0.5℃

12. [单选题]女，16岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，其最易发生的部位在

A. 阴阜
B. 小阴唇
C. 大阴唇
D. 阴蒂
E. 阴道前庭

13. [单选题]病房教育可以

A. 根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育
B. 以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导
C. 根据季节、地域，给予常见疾病的防治教育
D. 提高患者依从性
E. 根据病情对患者进行的口头教育和指导

14. [单选题]结肠充气试验阳性

A. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C. 提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D. 证实急性阑尾炎的存在
E. 证实慢性阑尾炎的存在

15. [单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

A. 胰岛素分泌绝对不足
B. 分泌变异胰岛素
C. 胰岛素受体单基因缺陷
D. 血中存在胰岛素抗体
E. 血中存在胰岛素受体抗体

16. [单选题]明确诊断支气管扩张症的依据是

A. 痰涂片检查
B. 痰细菌培养
C. HRCT检查
D. 多普勒检查
E. 支气管碘油造影

17. [单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

18. [单选题]类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是

A. Felty综合征
B. 光过敏
C. 多系统脏器损害
D. 关节畸形
E. 乏力、发热、体重减轻

19. [单选题]医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则

A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 尊重原则
D. 公正原则
E. 人道主义原则

20. [单选题]病情最严重的过敏性紫癜类型是

A. 紫癜型
B. 关节型
C. 腹型
D. 肾型
E. 混合型

1.正确答案 ：E

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：C

解析：咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

3.正确答案 ：C

解析：优化组合原则是对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补，是护理人员编设的原则。

4.正确答案 ：D

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

5.正确答案 ：E

解析：移位菌群失调：/\n/也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。/\n/移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。

6.正确答案 ：A

解析：从妊娠28周至生后7天，称为围产期，又称围生期，这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。

7.正确答案 ：C

解析：1.医源性感染是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中)，滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。 2.自身感染指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。 3.急性肺炎患者于入院16h发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。

8.正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

9.正确答案 ：C

解析：该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。雌激素的生理功能是促进骨中钙质沉着。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：大阴唇内因为富含血管，所以容易形成大阴唇血肿。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

13.正确答案 ：D

解析：住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。

14.正确答案 ：D

解析：1.急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征）阳性。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 2.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 3.病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 4.对于慢性阑尾炎，X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

15.正确答案 ：C

解析：成人型 糖尿病 ，也就是第二型糖尿病，最典型的症状是多饮、多尿、多食和体重减轻的三多一少。所谓多饮，是指糖尿病患者口渴、心烦、饮水量多、饮水次数多；糖耐量降低的主要机制是胰岛素受体单基因缺陷。

16.正确答案 ：C

解析：根据慢性咳嗽、反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染等病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张症。

17.正确答案 ：D

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

18.正确答案 ：D

解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。

19.正确答案 ：C

解析：不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则；有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的；尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定；医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而保护患者的隐私属于医学伦理原则中的尊重原则，故选C。

20.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。其中，紫癜型为最常见的类型，肾型为最严重的类型。

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