2024精神病副高医学职称高效提分考试试题(Q4)

1. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 中枢谷氨酸功能不足假说
C. 5-羟色胺功能异常假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

2. [单选题]关于抗精神病药物的选择，正确的是

A. 肝等疾病者，宜用氯丙嗪
B. 有痉挛或癫痫史者，宜用氯氮平
C. 伴前列腺肥大者，宜用奋乃静
D. 伴有冠心病者，宜用硫利达嗪
E. 有意识障碍者，宜选氟哌啶醇

3. [单选题]以下关于同性恋的说法，哪项不对

A. 同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
B. 有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者
C. 总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
D. 同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
E. 男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者

4. [单选题]感觉减退常见于

A. 木僵状态
B. 人格障碍
C. 躁狂发作
D. 神经症
E. 精神分裂症

5. [单选题]男性，30岁，一日骑摩托车外出时不慎与汽车相撞，当时头部受伤昏迷数小时，经急救后意识稍清醒，其后因出现兴奋、冲动等现象而送入院。5天后病人变得非常安静合作，自觉如大梦初醒，但自诉不知为何到这里来，对入院后吵闹骂人等表现毫不记得，对出事当天的情况经过多次提醒也想不起来。该病人所表现的症状是

A. 痴呆
B. 逆行性遗忘
C. 顺行性遗忘
D. 虚构
E. 错构

6. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

7. [单选题]患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 神经性厌食
B. 神经性呕吐
C. 抑郁症
D. 神经性贪食
E. 焦虑症

8. [单选题]以下哪种药物没有明显抗焦虑作用

A. 地西泮
B. 普萘洛尔
C. 卡马西平
D. 坦度螺酮
E. 氯硝西泮

9. [单选题]隐匿性抑郁症的特点为

A. 以情绪抑郁为主
B. 以记忆障碍为主
C. 以思维贫乏为主
D. 以行为迟滞为主
E. 以躯体不适为主

10. [多选题]儿童多动症的诊断依据为

A. 多起病于7岁以前
B. 活动过度、任性冲动、注意力集中障碍
C. 排除精神发育迟滞、焦虑症、儿童期精神病或神经系统疾病等所致
D. 脑电图改变，锥体束征阳性
E. 社会交往障碍

11. [单选题]对真性幻觉描述正确的是

A. 来自于外部客观空间
B. 不通过感觉器官而获得
C. 幻觉内容往往比较模糊
D. 患者通常不会相信幻觉的内容
E. 大脑隐约出现的某种声音或影像

12. [多选题]心理治疗的作用在于 ( )

A. 医治躯体疾患
B. 缓解心理痛苦
C. 提高心理素质
D. 避免分裂症复发
E. 替代药物治疗

13. [单选题]某心理工作者多年来从事有关心理学的工作，以下哪项学科不是他所从事的领域

A. 实验心理学和认知心理学
B. 发展心理学和教育心理学
C. 工程心理学
D. 生理和神经科学
E. 认知神经科学

14. [单选题]以下说法哪项不对

A. 急性脑病综合征患者出现违法犯罪时，评定为无责任能力
B. 脑器质性病变所致人格改变患者犯罪时，一般评为无责任能力
C. 各类性心理障碍者出现犯罪时，一般评定为完全责任能力
D. 具有抑郁妄想综合征的抑郁患者犯罪时，一般判定无责任能力
E. 酒中毒性妄想症犯罪，一般评定为无责任能力和无行为能力

15. [单选题]关于精神疾病病因，错误的是

A. 有内部因素
B. 有外部因素
C. 内部因素和外部因素相互作用
D. 精神疾病的病因往往是单一因素
E. 多数精神疾病病因不清

16. [单选题]对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是

A. 其辨认能力削弱，应为部分责任能力
B. 尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力
C. 其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力
D. 其辨认能力充分，应评为完全责任能力
E. 由于其控制能力削弱，应为部分责任能力

17. [多选题]以下哪条与儿童多动症的产生有关

A. 多巴胺功能低下
B. 脑损伤
C. 社会文化因素
D. 去甲肾上腺素功能低下
E. 遗传

18. [单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

19. [单选题]急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用

A. 哌醋甲酯
B. 卡马西平
C. 间羟胺
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

20. [单选题]以下哪项不是性心理障碍的共同特征

A. 性对象选择或性行为方式的明显异常
B. 行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制
C. 个体对行为有辨认能力
D. 一般社会适应良好，无突出的人格障碍
E. 无智能障碍

1.正确答案 ：E

解析：目前有关精神分裂症的神经生化假说包括多巴胺(DA)功能异常假说、中枢谷氨酸功能不足假说、5-羟色胺功能异常假说、γ-氨基丁酸能神经元减少假说。

2.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫，多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为：口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见，氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者，抗胆碱能的副作用表现为：口干，视力模糊，排尿困难和便秘等，氯丙嗪及氯氮平多见，奋乃静等少见。故选C

3.正确答案 ：E

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性性行为，是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。而性取向和性愉悦有关，但不等同于性行为。一个异性恋者可能会发生同性性行为，一个同性恋者也可能会发生异性性行为，这一切的前提是：特殊境遇。例如：一个异性恋者在长期缺乏异性的环境中，有较低几率会将同性幻想成异性发泄性欲；一个同性恋者可能会因为各种外界压力而和异性结婚，并被迫和异性发生性行为。但这并不代表他/她们的性取向发生了转变或对不符合性取向的对象产生了爱情，也不代表人们能在不符合性取向的对象身上获得性愉悦。相反，当人们和不符合自身性取向的对象发生性行为时，会异常的痛苦、恶心或性愉悦不足。仅依靠性行为判断性取向完全不可靠，区分性取向、性愉悦和性行为是很重要的。

4.正确答案 ：A

解析：感觉减退在精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍和分离(转换)障碍等。

5.正确答案 ：C

解析：病人不能回忆受伤后一段时间内所经历的事情，遗忘时间和疾病同时开始。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为，一次可进大量食物。每周发作超过两次，已持续3年。由于担心发胖，采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。这些符合神经性贪食的临床表现。

8.正确答案 ：C

解析：1.卡马西平片杂部分性发作、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直-阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征。6.不安腿综合征(Ekbom综合征)，偏侧面肌痉挛。排除C。

9.正确答案 ：E

解析：隐匿性抑郁症属于抑郁症的一种，是一种以各种躯体疾病为主诉的表现，主要是各种躯体上的不适感或者植物神经紊乱，故正确答案为E

10.正确答案 ：BC

解析：近半数患者在4岁以前起病，但很多患者在进入小学以后因为注意缺陷导致学习困难，或因出现严重的行为问题而就诊，主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多和冲动，需与其他疾病鉴别。

11.正确答案 ：A

解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反应。

12.正确答案 ：BC

解析：心理治疗的作用：来访者之所以求助是因为某些方面的心理功能受损，并导致其出现生活、学业或事业方面的适应困难；治疗的焦点是协助来访者作出心理行为方面的改变，恢复或重建期受损的心理功能。故选BC。

13.正确答案 ：D

解析：心理学研究的主要领域有7个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。

14.正确答案 ：B

解析：脑器质性病变所致人格改变的患者实施危害行为时，责任能力评定的原则是视疾病对其实施危害行为时的辨认和控制能力的影响而定，通常该类患者的辨认能力没有明显的损害，主要是控制能力的损害，一般评为部分责任能力或有责任能力。

15.正确答案 ：D

解析：精神疾病多数病因未明，病因复杂，往往不是由单一因素引起的。

16.正确答案 ：D

解析：对精神病患者无行为能力的判定标准与无责任能力的判定标准相同。无责任能力人即无行为能力人。但二者又略有不同：无行为能力人一般是在较长时间内患精神病的人，而对无责任能力的判定决定于行为人进行违法、犯罪行为当时的临床表现，即使行为当时行为人为短暂性精神病患者，经确诊属实，也应排除其责任能力。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：儿童多动症的产生因素有：遗传、神经递质（患者血和尿中多巴胺及去甲肾上腺素功能低下）、神经解剖和神经生理、发育异常（患者的母孕期及围生期并发症多）、家庭和心理社会等因素也可能与多动症的发生有关。

18.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

19.正确答案 ：D

解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素 弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，收缩压和舒张压均升高。哌醋甲酯为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，主要用于轻微脑功能失调（ＭＢＤ）。

20.正确答案 ：B

解析：性心理障碍常常有以下共同特征：性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定且不易纠正；行为的后果对个人及社会可能带来损害，但不能自我控制；患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范，迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为；除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍；无智能障碍。

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