医德修养的根本途径是

[单选题]医德修养的根本途径是

A. 不断地学习医德理论知识
B. 创造一个良好的医德修养氛围
C. 向医德高尚的医务人员学习
D. 坚持在医疗卫生保健实践中加强自身修养
E. 坚持马克思主义理论

正确答案 ：D

解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。故选D。

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[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A. 刺激性咳嗽
B. 顽固性胸痛
C. 声音嘶哑
D. 锁骨上淋巴结肿大
E. 霍纳(Homer)综合征

正确答案 ：A

解析：原发性支气管肺癌存在气道癌肿，早期可因体位变化或其他因素突然刺激呼吸道黏膜，表现为刺激性干咳。

[单选题]男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A. 可乐定
B. 哌唑嗪
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. ACEI

正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

[单选题]某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为

A. 1%
B. 10%
C. 90%
D. 99%
E. 99.99%

正确答案 ：E

解析：pKa是3 .4，相当于解离分子与未解离分子的比值负对数为-3 .4，约为-4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99 .99% 。故选E 。

[单选题]软组织挫伤早期正确的处理是

A. 应用镇痛药
B. 热敷
C. 冷敷
D. 局部使用抗生素
E. 理疗

正确答案 ：C

解析：软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。

[单选题]女，64岁。拟行直肠癌根治术，2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素。平素晨起应用胰岛素12U，空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是（ ）

A. 手术当日测定空腹血糖
B. 必须将空腹血糖控制到正常水平
C. 术前应用葡萄糖及胰岛素
D. 尿糖可维持原水平
E. 手术日晨停用胰岛素

正确答案 ：B

解析：直肠癌根治术，患者术前需要禁食，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5. 6^-11. 2 mmol/L)较为适宜，不是正常水平（B对）。患者平时用胰岛素，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢（C错）。在手术日晨停用胰岛素（E错）。对糖尿病病人在术前中后应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖（A错）。

[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

A. 自然疫源性疾病
B. 地质环境因素引起的疾病
C. 环境污染所致公害病
D. 遗传性疾病
E. 区域内的传染病

正确答案 ：B

解析：生物地球化学性疾病：指由于地壳中元素分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致动植物和人群发生特有的地区性疾病。

[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

A. 葡萄球菌A蛋白
B. 肠毒素
C. 杀白细胞素
D. 凝固酶
E. 表皮溶解素

正确答案 ：D

解析：金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。

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